临床执业医师女性生殖系统考试辅导：产后出血

更新时间：2014-01-21 09:52:39 来源：|0

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摘要临床执业医师女性生殖系统考试辅导之产后出血，环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　临床执业医师女性生殖系统考试辅导之产后出血，环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　一、概念、病因

　　1.概念胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血，产后出血在我国是产妇首位死亡原因。

　　2.病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类、

　　(1)宫缩乏力：是产后出血最常见原因，产程延长、子宫过度膨胀等原因

　　(2)胎盘因素：胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入等

　　(3)软产道裂伤：也可以引起出血，一般量不多

　　(4)凝血功能障碍：妊娠合并重症肝炎、死胎等

　　二、诊断

　　1.宫缩乏力出血特点是胎盘剥离后因宫缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。(胎盘娩出发后出血)

　　2.胎盘因素胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素。(胎儿刚出来就出现出血)

　　3.软产道裂伤出血特点是出现在胎儿娩出后，量比较少，血色鲜红。

　　4.凝血功能障碍表现为血不凝及不易止血。

　　三、处理

　　1.宫缩乏力加强宫缩是最有效止血方法，按摩子宫、缩宫素。

　　2.胎盘因素若胎盘已剥离则应立即取出胎盘，若剥离困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

　　3.软产道裂伤应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

　　4.凝血功能障碍补充凝血因子。

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