临床执业医师女性生殖系统考试辅导:病毒性肝炎对妊娠的影响
更新时间:2014-01-24 14:36:48
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摘要 临床执业医师女性生殖系统考试辅导之病毒性肝炎对妊娠的影响,环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
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一、病毒性肝炎对妊娠的影响 分娩因肝脏受损,凝血因子合成功能减退,产后出血率就增高。
二、临床表现及诊断
临床表现 妊娠期出现不能用早孕反应或其他原因解释的消化系统症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等,部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄。妊娠早中期可触及肝大,并有肝区叩击痛,血清ALT、血清胆红素增高、尿胆红素阳性。
一句话就是有肝炎的表现加上妊娠的特征
三、处理
1.妊娠期轻症肝炎 处理与非孕患者相同。有黄疸者应立即住院,按重症肝炎处理。
2.妊娠期重症肝炎 保肝治疗;预防及治疗肝性脑病;防治凝血功能障碍。
(1)保肝 用高血糖素、胰岛素、葡萄糖联合应用。
(2)预防肝性脑病 口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌,减少游离氨及其它毒素形成。
(3)防治凝血障碍,补充凝血因子,产前4小时至产后12小时内不能用肝素。
3.妊娠期:早期患急性肝炎,轻症积极治疗,继续妊娠。慢性活动性肝炎,适当治疗后应终止妊娠。
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