2014临床执业医师《预防医学》辅导资料笔记精选：职业性听力损伤

　　2014临床执业医师《预防医学》辅导资料笔记精选之职业性听力损伤，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　问题：某清砂工，接触噪声l5年。近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz听力下降32dB，计算双耳平均听阈，听力下降40dB，该患者应诊断为

　　A.观察对象

　　B.轻度听力损伤

　　C.中度听力损伤

　　D.重度听力损伤

　　E.噪声聋

　　答案及解析：本题选B。

　　一、我国职业性听力损伤诊断标准

　　凡高频(3000，4000，6000HZ)任一频率听力下降≥30dB，可按附录直接计算双耳平均听阈，评定听力损伤。

　　1、轻度听力损伤26～40dB

　　2、中度听力损伤41～55dB

　　3、重度听力损伤56～70dB

　　二、听力残疾的分级

　　听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91dBHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。

　　听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。

　　听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。

　　听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。

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　　听力残疾的定义

　　听力残疾，是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。

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