2016年内科主治医师考试试题及答案精选

　　2016内科主治医师考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》，2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。为帮助广大考生更好的复习，环球网校医学考试网整理2016年内科主治医师考试试题及答案精选，希望对大家备考有帮助，详细内容如下：

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　　第0-2题

　　男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，x线示右侧少量胸水

　　1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

　　A 呼吸道感染

　　B 感染性心内膜炎

　　C 风湿活动

　　D 洋地黄量不足

　　E 本身病变恶化

　　2.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

　　A 尿中地高辛浓度测定

　　B 心电ST段有无鱼钩改变

　　C 血地高辛浓度

　　D 停用洋地黄，观察症状有否消失

　　E 加用异搏定和洋地黄

　　3.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用

　　A 利多卡因

　　B 苯妥英钠

　　C 静脉滴注氯化钾

　　D 硫酸镁

　　E 同步电复律

　　正确答案：CCE

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　　第3-6题

　　男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院

　　1.首先做超声心动，目的是

　　A 有否左室大

　　B 有否主动脉瓣病变

　　C 有否附壁血栓

　　D 有否右室大

　　E 有否肺动脉高压

　　2.若左房内有异常回声下列哪项正确

　　A 复律前后应用华法令治疗各2周

　　B 复律前应用华法令治疗2周

　　C 复律后应用华法令治疗2周

　　D 复律前后用阿司匹林和潘生丁2周

　　E 不需治疗

　　3.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量

　　A 3日后

　　B 1月后

　　C 1～2周后

　　D 半年后

　　E 1年后

　　4.以后维持需多长时间

　　A 半年

　　B 1年

　　C 不需继续应用

　　D 长期应用

　　E 1年半

　　正确答案：CACD

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　　第7-9题

　　男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限

　　1.本例诊断是

　　A 感染性心内膜炎心衰

　　B 扩张型心肌病

　　C 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　D 风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　2.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择

　　A 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

　　B 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

　　C 二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

　　D 二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

　　E 单纯二尖瓣置换

　　3.该患者胸痛及晕厥的原因是由于

　　A 癫痫发作

　　B 心肌缺血，心排血量减少

　　C 冠脉痉挛

　　D 低血糖

　　E 植物神经功能紊乱

　　正确答案：CBB

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　　第10-12题

　　女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6.收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。

　　1.明确诊断需做下列哪项检查

　　A 运动试验

　　B 食管调搏

　　C 心肌活检

　　D 24hHolter

　　E 超声心动

　　2.若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的

　　A 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

　　B 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

　　C 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

　　D 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

　　E 主动脉瓣二尖瓣同时扩

　　3.该患者诊断为

　　A 风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

　　B 风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　C 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

　　D 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

　　E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　正确答案：EAE

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　　第13-15题

　　男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BPllO/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流

　　1.诊断

　　A 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

　　B 风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　C 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

　　D 风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

　　E 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　2.以下哪项指标是手术禁忌证

　　A LVEF>0.2

　　B LVEDD≥60mm

　　C LVEF>0.5

　　D LVEDD≥70mm

　　E LVEDD≥80mm

　　3.以下哪项措施不需要

　　A 预防风湿活动

　　B 积极控制感染

　　C 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少

　　D ACEI和β阻滞剂

　　E 异丙基肾上腺素

　　正确答案：CEE

　　第16-18题

　　A 二尖瓣口面积(4～6)cm2

　　B 二尖瓣口面积≥2cm2

　　C 二尖瓣口面积≤1.0cm2

　　D 肺毛细血管楔压>30mmHg

　　E 肺毛细血管楔压〉20mmHg

　　1.肺水肿

　　2.肺静脉压增高

　　3.二尖瓣重度狭窄

　　正确答案：DEC

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　　第19-23题

　　A 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

　　B 心尖区全收缩期吹风样杂音

　　C 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

　　D 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

　　E 胸骨左缘功能性收缩期杂音

　　1.主动脉瓣狭窄

　　2.二尖瓣狭窄

　　3.肥厚型梗阻性心肌病

　　4.二尖瓣关闭不全

　　5.主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：DAEBC

　　第24-27题

　　A 肝脏收缩期搏动

　　B Graham-Steell杂音

　　C Austin-Flint杂音

　　D 收缩中、晚期喀喇音

　　E 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

　　1.动脉导管未闭

　　2.梅毒性心脏病

　　3.二尖瓣狭窄

　　4.二尖瓣脱垂

　　正确答案：ECBD

　　第28题 风湿性疾病是指

　　A 累及关节及周围软组织的一大类疾病

　　B 过敏性疾病

　　C 嗜酸粒细胞增多的一类疾病

　　D 病毒感染的一类疾病

　　E 血尿酸增高的一组疾病

　　正确答案：A

　　第29题 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

　　A 骨性关节炎(OA)

　　B 类风湿性关节炎(RA)

　　C 强直性脊柱炎(AS)

　　D 感染性关节炎

　　E 风湿性关节炎

　　正确答案：B

　　第30题 风湿性疾病关节表现下列哪项不常见

　　A 晨僵

　　B 关节肿胀

　　C 关节压痛

　　D 膝关节不能完全伸直

　　E 手的掌指关节有桡侧偏斜

　　正确答案：E

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