内科主治医师资格考试2016年试题精讲

　　2016内科主治医师考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》，2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。为帮助广大考生更好的复习，环球网校医学考试网整理内科主治医师资格考试2016年试题精讲，希望对大家备考有帮助，详细内容如下：

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　　第1题 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

　　A 腺体组织中血运丰富

　　B 分泌化学物质

　　C 可作用于远部位组织

　　D 为无导管腺体

　　E 可进入血循环

　　正确答案：D

　　第2题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺

　　A 甲状腺

　　B 前列腺

　　C 肾上腺

　　D 垂体

　　E 松果体

　　正确答案：B

　　第3题 下列哪个激素更符合异位激素的条件

　　A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺

　　B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

　　C 由心房细胞分泌的利钠多肽

　　D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

　　E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素

　　正确答案：D

　　第4题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用

　　A 胰岛素样生长因子

　　B 心房利钠多肽

　　C 表皮生长激素

　　D 甲状旁腺激素

　　E 促肾上腺皮质激素

　　正确答案：C

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　　第5题 关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的

　　A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

　　B 不同的激素其第二信使也可以不同

　　C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

　　D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

　　E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

　　正确答案：A

　　第6题 下列激素中哪一种是类固醇激素

　　A 促肾上腺皮质激素

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 促甲状腺素

　　D 血管紧张素Ⅱ

　　E 前列腺素

　　正确答案：B

　　第7题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

　　A 属于一些特化的神经细胞

　　B 通过胞突接受神经冲动

　　C 由轴突释放神经递质

　　D 由轴突释放激素物质

　　E 释放的激素经血运输后发挥作用

　　正确答案：C

　　第8题 下述哪种激素是由下丘脑产生的

　　A 泌乳素

　　B 黄体生成素

　　C 精氨酸加压素

　　D 促甲状腺素

　　E 黑色素细胞刺激素

　　正确答案：C

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　　第9题 对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是

　　A 病理诊断

　　B 病因诊断

　　C 细胞学诊断

　　D 功能诊断

　　E 鉴别诊断

　　正确答案：D

　　第10题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种

　　A 代谢状态的测定

　　B 靶腺激素的测定

　　C 促激素的测定

　　D 测定游离的靶腺激素

　　E 影像学检查

　　正确答案：C

　　第11题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

　　A 激素受体抗体的测定

　　B 针吸活检

　　C 视野测定

　　D 受体功能研究

　　E 激素或受体基因的分析

　　正确答案：C

　　第12题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

　　A 病因治疗

　　B 替代治疗

　　C 对症治疗

　　D 支持治疗

　　E 放疗及化疗

　　正确答案：B

　　第13题 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

　　A 席汉病

　　B 颅咽管瘤

　　C 完全性尿崩

　　D 部分性尿崩

　　E 精神性多饮

　　正确答案：E

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　　第14题 14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是

　　A Laron侏儒

　　B 垂体性侏儒

　　C 克汀病性侏儒

　　D 体质性侏儒

　　E 青春期延迟

　　正确答案：B

　　第15题 一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是

　　A 血皮质醇高

　　B 血β-促脂素高

　　C 血糖低

　　D 血N-pomc高

　　E 血ACTH明显升高

　　正确答案：A

　　第16-18题

　　35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、 LH基础值不低，B超示：子宫体积小。

　　1.最可能的临床诊断是

　　A 爱迪生病

　　B 卵巢功能早衰

　　C 原发性性腺功能低减

　　D 席汉病

　　E 粘液性水肿

　　2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性

　　A TSH兴奋试验

　　B TRH兴奋试验

　　C LRH兴奋试验

　　D CRH兴奋试验

　　E 胰岛素负荷试验

　　3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

　　A 靶腺激素替代

　　B 用促激素刺激靶腺

　　C 应用促激素释放激素

　　D 抑制靶腺激素的拮抗激素

　　E 补充靶腺激素所调节的物质

　　正确答案：DEA

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　　第19-22题

　　A 阻碍分泌过多的激素合成

　　B 对抗激素对组织器官的作用

　　C 利用激素之间生理效应的拮抗作用

　　D 利用靶腺激素对促激素的负反馈用

　　E 利用激素之间的允许作用

　　1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症

　　2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

　　3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进

　　4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

　　正确答案：BDAE

　　第23题 骨髓穿刺常选用的部位除了

　　A 髂前上棘

　　B 髂后上棘

　　C 肋骨

　　D 腰椎棘突

　　E 胸骨

　　正确答案：C

　　第24题 骨髓穿刺的禁忌证有

　　A 血友病

　　B 腰椎骨折

　　C 多发性骨髓瘤累及骨盆

　　D 前一次穿刺后局部皮肤感染

　　E 幼儿

　　正确答案：A

　　第25题 骨髓细胞学检查不包括

　　A 有核细胞增生程度

　　B 巨核细胞计数与分类

　　C 细胞数量分析

　　D 骨髓染色体分析

　　E 细胞形态变化

　　正确答案：D

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　　第26-29题

　　男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10 9/L，血小板68×10 9/L，ESR 18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白

　　1.本例最可能的诊断是

　　A 反应性浆细胞增多症

　　B 淋巴瘤

　　C 多发性骨髓瘤

　　D 浆细胞白血病

　　E 急性溶血性贫血

　　2.如行X线检查，最有诊断意义的是

　　A 圆形穿凿样溶骨损害

　　B 骨密度增高

　　C 肋骨骨折

　　D 胸椎压缩性骨折

　　E 股骨骨折

　　3.生化学改变下列哪项不符合

　　A 高钙血症

　　B 氮质血症

　　C 蛋白尿

　　D 尿中出现凝溶蛋白

　　E 血粘滞度显著降低

　　4.与诊断不符的血液学改变是

　　A 无幼粒，幼红细胞

　　B 浆细胞增多

　　C 血片中见红细胞排成线串状

　　D 血沉显著增快

　　E 全血细胞减少

　　正确答案：CAEA

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