2018年妇产科主治医师资格考试外阴上皮内非瘤样病变相关练习题

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　　A1型题

　　1.关于外阴白色病变，下列何项是正确的?B

　　A.外阴白色病变的病因是念珠菌

　　B.外阴硬化性苔癣的病因可能与遗传、自身免性疾病、男性激素不足有关。

　　C.外阴鳞状上皮增生常继发癌变

　　D.外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能诊断 E.治疗原则以手术切除为宜。

　　2.外阴白色病变是 A

　　A.外阴鳞状上皮增生

　　B.继发外阴色素减退性疾病

　　C.白化病

　　D.外阴假丝酵母菌病 E.外阴白癜风

　　3. 外阴鳞状上皮增生病因不明，可能与下列哪项有关 E

　　A.慢性损伤

　　B.外阴过敏

　　C.局部营养失调

　　D.代谢紊乱

　　E.外阴局部潮湿、阴道排出物刺激

　　4.下列哪一疾病可应用糖皮质激素治疗 A

　　A. 外阴白色病变

　　B. 外阴白癜风

　　C. 外阴白化病

　　D. 外阴阴道假丝酵母菌病E. 细菌性阴道病

　　5.何为外阴白色病变 C

　　A.局限于外阴局部，是由于表皮基底层中仅含有大而灰的不成熟黑素细胞，不能合成黑色素所致

　　B.长期慢性炎症导致外阴皮肤过度角化，角化皮肤脱屑后呈白色

　　C.女性外阴皮肤及粘膜组织发生变性以及色素改变的一组慢性疾病，病变区域的皮肤和粘膜组织多呈白色

　　D.外阴黑素细胞被破坏所引起的疾病

　　6.以下哪一类不是外阴非肿瘤性病变?D

　　A.外阴硬化性苔癣

　　B.外阴鳞状上皮细胞增生

　　C.外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

　　D.外阴VIN I级

　　7.外阴硬化性苔癣可能的发病因素有 E

　　A.遗传因素

　　B.自身免疫因素

　　C.性激素及其受体

　　D.细胞凋亡及细胞代谢功能紊乱

　　E.以上均是

　　8.外阴鳞状上皮细胞增生的确诊依据是 C

　　A.病变部位

　　B.病程长短

　　C.病理表现

　　D.临床表现

　　E.治疗效果

　　9.外阴硬化苔癣的治疗，目前不主张采用的方法是 B

　　A.口服脱敏药物

　　B.手术治疗

　　C.禁用刺激性药物擦洗

　　D.激光治疗

　　E.局部用药

　　10.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的 D

　　a活检作病理诊断是最可靠的诊断依据

　　b应在病变区作多点活检

　　c活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类

　　d用碘涂病变区，皮肤不着色区活检

　　e由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率

　　12.关于外阴白色病变，哪项正确? B

　　A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调

　　B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良

　　C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关

　　D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关

　　E.在硬化性苔鲜型营养不良的基础上有继发癌变的危险本题正确答案：

　　13.关于外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，下列说法何者错误：D

　　A 过去称外阴色素减退性疾病

　　B又称外阴白色病变

　　C 病变皮肤、粘膜多呈白色，病理组织学变化多样

　　D 病变部位血管神经营养失调 E 1987年将此病改为“上皮内非瘤样病变”

　　14.关于外阴鳞状上皮细胞增生的病理变化哪项不对： E

　　A表皮层角化过度

　　B上皮脚之间的真皮层乳头明显，并水肿

　　C表皮层角化不全

　　D棘细胞层不规则增厚 E上皮细胞层次排列偶有不齐，且极性丧失

　　15.外阴鳞状上皮增生的临床表现，正确的是： C

　　A多见于青春期少女

　　B病变常呈不对称性

　　C主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处

　　D呈蝴蝶斑状

　　E呈不规则片状

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　　16.外阴上皮内非瘤样病变确诊最主要的手段是 A

　　A外阴活检

　　B阴道镜

　　C细胞涂片

　　D局部涂甲苯氨蓝

　　E B超

　　17.下列关于外阴上皮内非瘤样病变的说法正确的是：C

　　A 外阴鳞状上皮增生常恶变，故宜早期手术治疗

　　B 外阴单纯性苔藓如不及时治疗，将进展为外阴硬化性苔藓

　　C因恶变率很低，很少采用手术治疗

　　D诊断主要依靠临床表现

　　E依靠活检诊断，取甲苯胺蓝染色，醋酸涂抹后颜色最浅的部位组织送病理

　　18.关于外阴硬化性苔藓的病因发病，错误的是： E

　　A病因不明

　　B多发生于绝经后妇女和青春期少女

　　C可能与HLA-B40有关

　　D可能与自身免疫有关

　　E与不良卫生习惯有关

　　19.关于外阴硬化性苔藓的治疗，错误的是：B

　　A保持外阴部皮肤清洁干燥

　　B对于幼女，可局部使用丙酸睾酮

　　C可局部使用氢化可的松或黄体酮

　　D禁用肥皂和其他刺激性药物

　　E衣着宽大

　　20.关于外阴上皮内非瘤样病变，活检方法错误的是：C

　　A选取溃疡处

　　B选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，不脱色区域组织

　　C选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，颜色最浅区域组织

　　D选取皮肤隆起、硬结处

　　E不同部位多点取材

　　21.关于手术治疗外阴上皮内非瘤样病变，以下说法正确的是 D

　　A对于绝经后妇女，因其癌变率高，应积极手术治疗

　　B手术治疗较彻底，不易复发

　　C局部使用皮质激素1个月，病变组织未恢复正常，应手术治疗

　　D已有恶变或恶变可能者才采用手术治疗

　　22.直接导致外阴鳞状上皮增生的原因是 D

　　A慢性损伤

　　B局部营养不良

　　C代谢紊乱

　　D不明确

　　E过敏因素

　　23.外阴上皮内非瘤样病变的一般治疗，下列哪一项错误：C

　　A不食用辛辣、刺激食物

　　B避免用手或器械搔抓患处

　　C如搔痒严重，可用热水或肥皂擦洗以缓解症状

　　D衣着宽大、透气 E如精神紧张，可采用镇静、安眠等内科治疗

　　24.下列关于外阴硬化性苔藓的治疗错误的是：E

　　A丙酸睾酮局部涂擦是主要方法

　　B可使用黄体酮治疗

　　C可使用氢化可的松治疗

　　D可以使用氯倍他索

　　E不能使用曲安奈德治疗

　　25.下列关于丙酸睾丸酮治疗外阴硬化性苔藓，正确的是：C

　　A止痒效果好，但对于已有的病理变化无效

　　B疗程1月左右

　　C如搔痒严重，丙睾与氢化可的松可混合使用

　　D因使用剂量很小，不会引起男性化副反应 E幼女也可使用

　　A2

　　26.女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良，下列治疗中哪项是正确的 E

　　a 因有恶变趋向，应及早手术治疗

　　b全身治疗

　　c补充多量维生素

　　d活检有非典型增生时手术治疗

　　e全身+局部治疗

　　27.女，32岁。新婚一周，性生活困难。妇检:外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用B

　　a手术治疗 b全身+局部药物

　　c活检出现非典型增生时手术治疗

　　d雄激素制剂局部上药以缓解症状

　　e以上都不是

　　28.女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检:两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，ⅰ°肥大，子宫前位，常大，双附件(-)，为确诊应选用 A

　　a 外阴活检

　　b阴道分泌物涂片

　　c宫颈涂片(c c t)

　　d阴道镜

　　e盆腔b 超

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　　29.5岁幼女，排便后感肛周不适，检查发现外阴及肛周见白色病损环，下列说法正确的是： C

　　A其诊断为外阴鳞状上皮增生

　　B其治疗主要是使用丙酸睾酮局部涂擦

　　C青春期有自愈可能

　　D应积极手术治疗，防止恶变

　　E其病因为外阴卫生不良

　　A3A4

　　55岁绝经妇女，外阴搔痒严重，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴蒂皮肤纹理明显突出，增厚，并有苔藓样变，

　　1.其最可能的诊断是： B

　　A糖尿病性外阴炎

　　B慢性单纯性苔藓

　　C外阴硬化性苔藓

　　D非特异性外阴炎

　　E阴道炎

　　2.为确诊此病，应作的检查为： A

　　A活检

　　B诊断性治疗

　　C阴道分泌物检查

　　D查血糖 E靠临床表现即可确诊

　　3.其治疗错误的是： D

　　A主要在于控制搔痒症状

　　B可用皮质激素治疗

　　C病变长期使用药物治疗无改善，可采用手术治疗

　　D应早期手术，因其年龄大，恶变可能性大

　　E手术也不能彻底治愈此病

　　24岁年轻妇女，查体见外阴皮肤有界限分明的发白区，表面光滑润泽，质地正常，病人无自觉症状，

　　4.其诊断应为： D

　　A 外阴硬化性苔藓

　　B外阴鳞状上皮增生

　　C糖尿病所致外阴炎

　　D外阴白癜风 E外阴白斑

　　5.其治疗正确的是： A

　　A无需治疗

　　B活检无癌变后行激光治疗

　　C丙酸睾酮外用

　　D黄体酮外用 E手术切除

　　6岁幼女，外阴搔痒，

　　6.其主要治疗应为： C

　　A手术切除

　　B丙睾止痒

　　C黄体酮油膏止痒

　　D雄性激素止痒 E无需治疗

　　7.如治疗有效，仍应使用何种手段继续治疗： A

　　A长期定时随访

　　B氢化可的松长期外用

　　C激光治疗

　　D手术治疗

　　E可不必再观察

　　B型题

　　A.外阴白癜风

　　B.外阴鳞状上皮增生

　　C.外阴白化病

　　D.外阴硬化性苔癣

　　E.外阴阴道假丝酵母菌病

　　1.外阴瘙痒、皮肤似皮革样增厚 B

　　2.外阴瘙痒、皮肤萎缩变薄、弹性差、小阴唇平坦或消失 D

　　3.外阴白色区与周围界限分明皮肤有光泽、弹性正常 A

　　A.外阴瘙痒

　　B.外阴皮肤萎缩变薄

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　4.外阴鳞状上皮增生 A

　　5.外阴硬化性苔癣 C

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