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2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响

更新时间:2016-05-11 10:46:41 来源:环球网校 浏览389收藏194

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摘要   中药炮制学是研究中药炮制理论,工艺,规格 质量标准,历史沿革及其发展方向的一门学科。中药炮制是根据中医药理论,依照辩证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术

  中药炮制学是研究中药炮制理论,工艺,规格.质量标准,历史沿革及其发展方向的一门学科。中药炮制是根据中医药理论,依照辩证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。为帮助大家备考《中药炮制学》,环球网校医学考试网整理“2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响”供大家参考,希望对大家有帮助。

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  第三章 中药炮制目的及对药物的影响

  ①掌握炮制的目的(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响);

  ②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;

  ③了解炮制对其他中药化学成分的影响。

  第一节 中药炮制的目的

  一、降低或消除药物毒副作用

  炮制除去或降低药物毒性

  方法:浸渍,漂洗,清蒸,单煮,加入辅料共同蒸、煮。

  原理:①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。

  炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性,炒制或蜜制:可减小其副作用。

  二、改变或缓和药物的性能

  ①缓和药物偏盛的性味:太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰

  ②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄

  ③改变药性,以改变药物作用 ―→生地黄:性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症:熟地黄:蒸制后药性变温,能补血滋阴、养肝益肾,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。

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  三、增强药物疗效

  ①炮制成饮片提高药效成分溶出率(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响);

  ②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;

  ③辅料与药物起协同作用,增强疗效;

  ④制备新药,扩大临床用药范围。

  四、改变或增强药物作用的趋向

  ①改变药物作用趋向。如大黄:苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黄:能引药上行,先升后降

  ②增强药物作用趋向。如生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰,消食除胀。

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  五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响)

  ①引药归经; ②突出某一经的作用。【杏仁:入肺经,止咳平喘;入大肠经,润肠通便;杏仁制霜:作用专一】

  六、便于调剂和制剂 ①便于调剂时分剂量、配药方:水制软化,切制成一定规格的片、丝、段、块;

  ②便于粉碎:加热等处理,使之质地酥脆而便于粉碎;

  ③有利于有效成分提取:增加药效成分的溶出。

  七、洁净药物,利于贮藏保管:去除泥沙杂质,及残留的非药用部位和霉败品,保证临床用药的卫生和剂量的准确。

  ①分离不同药用部位,保证药效准确发挥;

  ②加热干燥,或杀死虫卵,利于贮藏保管;

  ③加热处理,使其中与苷共存的酶失去活性,避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

  八、矫味矫臭:常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制,起到矫臭矫味的效果,有利于病人服用。

  九、改善中药形质,提高商品价值

  ①通过去除杂质,提高商品内在质量;

  ②因势利导,切制饮片,提高饮片商品外观档次

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  第二节 炮制对药物化学成分的影响

  一、生物碱类☆

  酒制能提高生物碱的溶出率(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响),从而提高药物的疗效。

  醋是弱酸,能与游离生物碱结合成盐,增加水溶液中有效成分的含量,提高疗效。

  不溶于水的复盐,经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐,增加溶解度。

  切制时采取少泡多润的原则,尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失,以免影响疗效。

  炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法,以改变生物碱的结构,以达到解毒、增效的目的。

  有些药物所含生物碱遇热活性降低,而其又是有效物质,应尽量减少热处理过程,以生用为宜。

  不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同,在净选加工时应严格区分不同药用部位,以确保疗效。

  二、苷类☆

  ①酒可提高含苷药物的溶解度,而增强疗效。

  ②少泡多润,以免苷类成分溶于水而流失,或发生水解而减少

  ③含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性,以保证药物有效物质免受酶解,保存药效

  ④苷类为药物的有效成分时,除医疗上有专门要求外,一般少用或不用醋处理

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  三、挥发油类☆

  以游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制,不宜带水堆积久放,以免发酵变质,影响质量

  以结合状态存在的厚朴等,宜经堆积发酵后香气方可逸出,才能生产出优质的饮片来

  凡含挥发性的药材应及时加工处理,干燥宜阴干,加水处理宜“抢水洗”,以免挥发油损失,对加热处理须注意。

  有些药物需要炮制以减少或除去挥发油(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响),以达到医疗的需要。如麻黄。

  有时炮制使药物发生了质的变化。如颜色加深,折光率增大,或产生新的成分,有的还可以改变药理作用。

  有些药物所含挥发油具明显的毒性和强烈的刺激性,通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香

  四、鞣质类☆

  ①(易溶于水,尤易溶于热水)用水处理时要格外注意,如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。

  ②鞣质为强还原剂,碱性溶液中更易被氧化,炮制时要特别注意药物颜色加深。

  ③鞣质耐热性强,经酒蒸、炒炭后含量变化不大,收敛作用相对增加。如大黄

  ④一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效,如地榆炒炭若温度过高,其抑菌作用则大大降低,故炮制时要掌握火候。

  ⑤忌铁器,竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎 →避免鞣质与铁反应。

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  五、有机酸类

  ①低分子的有机酸,用水处理时宜少泡多润,以防止有机酸类成分的损失。

  ②植物中若含较多可溶性草酸盐,往往有毒(如酢浆草),则可通过水处理将其除去。

  ③加热可破坏某些有机酸。对口腔、胃粘膜刺激性较大的具强烈酸性的有机酸,宜进行加热处理。如山楂。

  ④有些有机酸能与生物碱生成盐,有利于药效发挥,因而常用甘草水制一些含生物碱的药物,以增强疗效(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响)。如吴茱萸制黄连。

  六、油脂类——通常具有润肠通便或致泻等作用,有的作用峻烈有一定毒性。

  ①经加热、压榨除去部分油脂类成分,以免滑肠致泻,或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蒌子去油制霜

  ②巴豆油既是有效成分,又是有毒成分,则宜控制用量使达适中。

  七、树脂类

  ①一般不溶于水而易溶于有机溶媒,用酒、醋处理提高溶解度,增强疗效。如五味子

  ②加热炮制可增强某些含树脂类药物的疗效。如藤黄经高温后抑菌作用增强

  ③有的树脂如果加热不当反而影响疗效,如乳香、没药

  ④有时经加热破坏部分树脂,以适应医疗需要。如牵牛子

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  八、Pro-aa类☆

  ①某些富含蛋白质(加热会变性)、氨基酸(遇热不稳定)的药材以生用为宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王浆

  ②加热使毒性蛋白变性而降低或消除毒性,如巴豆、白扁豆、蓖麻子

  ③某些含苷类有效成分的药物(环球网校医学考试网整理2016年执业药师《中药炮制学》复习讲义第三章 中药炮制目的及对药物的影响),如黄芩、苦杏仁经沸水燀、煮后,破坏酶的活性,避免苷类成分被分解而影响疗效。

  ④加热处理产生一些新的物质,而取得一定的治疗作用。如鸡蛋黄、黑豆馏油

  ⑤氨基酸能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学反应,生成具有特异香味的环状化合物。如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用。

  蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂,如鞣酸、重金属盐等产生沉淀,一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制。

  九、糖类

  ①一般应尽量少用水处理,必须用水时要少泡多润;

  ②糖与苷元可结合成苷 →一些含糖苷类药物热处理后,可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加,何首乌制后还原糖含量增加。

  十、无机类☆

  ①煅烧(醋淬)的方法,除了可改变其物理性状,使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外,也有利于药物在胃肠道的吸收,从而增强疗效,如磁石、自然铜、礞石

  ②煅制后失去结晶水而改变药效,如石膏、明矾、寒水石等。

  ③加热还可改变某些药物的化学成分,产生新的治疗作用。如炉甘石

  ④严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热,应采用水飞法,使之成为极细粉末。

  ⑤有机成分在炮制中被破坏,使微量元素更易溶出,有利于疗效的发挥。

  ⑥有时水处理时间过长,可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。

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