中药学综合知识与技能第八章中药的贮藏与养护复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记

　　《中药学综合知识与技能》主要考查中药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映 执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。为方便大家掌握相关知识，环球网校医学考试网提供“中药学综合知识与技能第八章中药的贮藏与养护复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记”如下：

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　　根据执业药师相关职责，《中药学综合知识与技能》要求在理解中医理论(包括民族医药)知识与中医诊断学基础知识的基础上，重点掌握常见病的辨证论治，中药联合用药和特殊人群用药等合理用药的综合知识与技能;熟悉常用医学检查指标、检查结果的临床意义以及中药不良反应知识，以及中药调剂、中药贮藏与养护的各种必要知识和技能;在开展药物信息与咨询服务中能够独立利用图书资料和现代 信息技术获取可靠的医药学信息(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第八章中药的贮藏与养护复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)，并用于与医师、护士、患者及其家属的有效沟通和指导合理用药。

　　第八章 中药的贮藏与养护

　　中药材和饮片的贮藏

　　(一)常用的贮藏方法和注意事项

　　中药品种繁多，加工炮制方法不同，制成的饮片形态也各不相同，有些饮片除了本身成分外，还含有不同的炮制辅料，这些都给饮片的保管带来了很多困难。中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积，具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施，应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。

　　(二)中药饮片保管养护品种分类

　　贮存饮片的仓库需建立一套温湿度管理制度及防护措施，定期定时做好贮存养护工作，并根据不同季节及饮片的不同特性确定重点养护品种，对饮片实施分类保管养护。中药饮片分类保管养护品种见。

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　　中药材和饮片的养护(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第八章中药的贮藏与养护复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)

　　中药养护是运用现代科学方法研究中药保管及养护的一门综合性技术。现代中药养护是以预防为主，近年来还进一步研究如何防止中药在贮藏养护过程中毒物的污染，以符合21世纪无残毒、无公害绿色中药的要求。

　　(一)传统养护技术

　　传统养护技术具有经济、有效、简便易行等优点，是目前饮片贮存养护中重要的基础措施，其方法大致有以下几种：

　　1.清洁养护法搞好中药与仓库的清洁卫生是一切防治工作的基础。由于搞好清洁卫生可以杜绝害虫感染，恶化害虫的生活条件，因此清洁卫生是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法。

　　2.除湿养护法通过养护技术来改变库房的小环境，或利用自然吸湿物，如生石灰等在密封不严条件下吸湿，可起到抑制害虫和霉菌生长的作用。常用的方法有通风法和吸湿防潮法。

　　3.密封(密闭)养护法密封贮藏，早在古代就有详细的记载，并有“十年不坏”之说。

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　　(二)现代养护技术(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第八章中药的贮藏与养护复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)

　　1.干燥养护技术干燥养护技术又可分为远红外加热干燥技术、微波干燥技术等数种。

　　2.气调养护技术气调养护是将药材置于密闭的容器内，对能导致药材发生质变的空气中的氧浓度进行有效的控制，人为地造成低氧状态，或人为地造成高浓度的二氧化碳状态。

　　3.60co-γ射线辐射杀虫灭菌养护技术应用放射性60co产生的γ射线或加速产生的β射线辐照药材时，附着的霉菌、害虫吸收放射能和电荷，很快引起分子电离，从而产生自由基。

　　4.包装防霉养护法

　　5.气幕防潮养护技术

　　6.蒸汽加热养护技术

　　7.气体灭菌养护技术

　　8.中药挥发油熏蒸防霉技术

　　中成药的养护

　　(2)水丸　因颗粒比较疏松，与空气接触面积较大，易吸收空气中的水分，造成霉变、虫蛀、松碎等。宜密封置于干燥处。

　　(3)糊丸　因赋形剂是米糊或面糊，所以此类药不易保存。但如果在生产时能充分干燥，然后装于密封容器中，则可以贮存数年而不变质。若吸潮变软后则易发霉、虫蛀。宜密封干燥保存。

　　浓缩丸、微丸亦可同水丸、糊丸一样保管养护。

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　　除另有规定外，各种丸剂均应密封贮存。蜡丸应密封并置阴凉干燥处贮存。

　　2.散剂

　　3.片剂

　　4.膏剂

　　膏剂分内服和外用两类。内服的膏剂多叫煎膏剂(俗称膏滋);外用的膏剂分为药膏(软膏剂)和膏药两种。

　　5.合剂

　　6.颗粒剂

　　7.胶囊剂胶囊容易吸收水分，轻者可膨胀，胶囊表面浑浊，严重时可发霉、粘连，甚至软化、破裂。

　　8.糖浆剂由于糖浆剂中含有蔗糖，其水溶液易被霉菌、酵母菌等所污染，使糖浆被分解而酸败、混浊。

　　9.注射剂

　　10.胶剂

　　11.酒剂在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀(环球网校医学考试网提供中药学综合知识与技能第八章中药的贮藏与养护复习讲义|2016执业药师考点串讲复习笔记)。除另有规定外，酒剂应密封，置阴凉处贮存。

　　12.露剂

　　13.栓剂　栓剂的基质是可可豆酯或甘油明胶一类低熔点的物质，遇热容易软化变形。

　　14.其他剂型锭剂：除另有规定外，应密闭，置阴凉干燥处贮存。

　　《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定

　　《中华人民共和国药典》简称《中国药典》，是国家监督管理药品质量的法定技术标准。在《中国药典》(2010版，一部)“凡例”中，对中药贮藏项下的各名词术语进行了详细的解释。

　　贮藏项下的规定，系对药品贮藏与保管的基本要求，除矿物药应置干燥洁净处不作具体规定外，一般以下列名词术语表示(如贮藏项未规定贮存温度的系指常温)。

　　遮光：系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器。

　　密闭：系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。

　　密封：系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

　　熔封或严封：系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气和水分的侵入并防止污染。

　　阴凉处：系指不超过20℃的环境。

　　凉暗处：系指避光并不超过20℃的环境。

　　冷处：系指2～10℃的环境。

　　常温：系指10～30℃的环境。

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