2018执业药师《西药一》重要考点总结:第六章第三节
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第6章 生物药剂学
第三节 药物的非胃肠道吸收
考点一:注射给药(2015年B型题,2016年A型题,共3分)
1.给药部位与吸收途径
(1)血管内给药没有吸收过程,皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。静脉注射药物直接进入血液循环,无吸收过程,生物利用度为100%。
(2)肌内注射后药物先经结缔组织扩散,再经毛细血管和淋巴进入血液循环。所用溶剂有水、复合溶剂或油等,容量一般为2-5ml。长效注射剂常是油溶液或混悬剂。
(3)皮下注射的吸收较肌内注射慢。需延长作用时间的药物可采用皮下注射,如治疗糖尿病的胰岛素,植入剂常植入皮下。
(4)皮内注射将药物注射到真皮中,吸收差,只用于诊断与过敏试验,注射量在0.2ml以内。
(5)动脉内注射将药物或诊断药直接输入靶组织或器官。如抗肿瘤药经动脉作区域性滴注,用于肿瘤治疗,可提高疗效和降低毒性。
2.影响注射给药吸收的因素
(1)注射部位的生理因素:血流量、肌注后按摩与热敷促进药物的吸收。
(2)药物的理化性质影响药物的吸收,分子量小的药物主要通过毛细血管吸收,分子量大的主要通过淋巴系统吸收;难溶性药物的溶解度影响药物的吸收;各种注射剂吸收速度的顺序为:水溶液>水混悬液>油溶液>O/W乳剂>W/O乳剂>油混悬液。
考点二:吸入/鼻腔/口腔黏膜/眼部/皮肤给药(无首过)(2015年B型题,2016年A型题,共2分)
吸入 | ①生理因素:纤毛、呼吸道直径、代谢酶、药械使用 ②理化性质:小分子吸收快;粒子大小(>10μm气管,2-10μm支气管,2-3μm肺泡);药物吸湿性 |
鼻腔 | ①生理因素:脂质通道(为主)、水性通道,纤毛 ②剂型:2~50μm最优;吸收促进剂(表活、胆酸盐) |
口腔黏膜 | 亲脂性药物易吸收;吸收促进剂(表活、胆酸盐、脂肪酸、金属离子络合剂) |
眼部 | ①角膜(局部,脂溶性),结膜(全身,亲水性) ②制剂角膜前流失(黏度↑、粒子↓),pH(中性刺激小),渗透压(0.8~1.2%NaCl) |
皮肤 | ①生理因素:不同部位、代谢酶、蓄积作用 ②亲脂性、低熔点、分子型——易透过 |
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