临床医师实践技能考点：瘫痪的诊断思路
更新时间：2011-01-21 14:12:51
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瘫痪诊断思路
(1)鉴别器质性瘫痪还是癔症性瘫痪：癔症性瘫痪的病人常有精神因素及神经官能症的相关经历，除肌力“减退”或“丧失”外，并无肌张力和腱反射改变、肌肉萎缩及病理征等客观体征，经过暗示治疗后，多可迅速恢复。帕金森等运动障碍肌力正常，而仅有运动减慢齿轮样或铅管样肌张力增高，这些运动障碍并非瘫痪。
(2)器质性瘫痪确定后，可根据瘫痪的分布的部位和范围以及瘫痪的其他特点，考虑进一步定位诊断：肌源性瘫痪、下运动神经元瘫痪还是上运动神经元瘫痪。见图23。
(此图有问题，不要参考，请参考之前的图表)
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