2017年临床执业医师考试医学微生物学第十九章复习要点

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　　第十九单元 立克次体

　　第一节生物学性状

　　立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。其生物学性状与细菌类似，具有细胞壁，以二分裂方式繁殖，有DNA和RNA，有较复杂的酶系统，对多种抗生素敏感等。

　　立克次体与吸血节肢动物关系密切，后者为其寄生宿主或储存宿主或传播媒介。

　　立克次体大多是人兽共患病的病原体。

　　对人类致病的立克次体包括五个属：立克次体属，柯克斯体属，东方体属，埃立克体属和巴通体属。立克次体属又分为二个生物群：斑疹伤寒群、斑点热群。

　　形态与染色：球杆状或呈多形态性，大小为(0.3～0.6)um×(0.8—2.0)um。革兰染色阴性，但不易着色。常用姬氏和马氏法染色，前者立克次体染成蓝或紫色，后者染成红色。

　　培养特点：大多数立克次体只能在活的宿主细胞内生长，以二分裂方式繁殖。常用培养立克次体的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。

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　　第二节 主要病原性立克次体

　　我国发现的立克次体病主要有斑疹伤寒，Q热和恙虫病等。

　　一、普氏立克次体

　　普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(或称虱传斑疹伤寒)的病原体。病人是惟一传染源，体虱是主要传播媒介。传播方式为虱——人——虱。

　　二、斑疹伤寒立克次体

　　斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒(或称鼠型斑疹伤寒)的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

　　三、恙虫病立克次体

　　恙虫病立克次体是恙虫病的病原体，恙虫病是一种自然疫源性疾病，鼠是主要传染源，恙螨既是传播媒介又是储存宿主。

　　四、Q热柯柯克斯体

　　Q热柯克斯体是Q热的病原体、牛、绵羊等家畜是主要传染源和储存宿主，Q热柯克斯体在动物间的传播是以蜱为传播媒介。感染动物的尿和粪污染环境后，人类经接触或呼吸道、消化道等途径受染。

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