2017年临床执业医师考试医学微生物学第二十章复习要点

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　　第二十单元 衣原体

　　第一节 生物学性状

　　衣原体是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。革兰染色阴性。

　　在独特发育周期中，可观察到两种不同的颗粒结构：①原体：呈球形，小而致密，是发育成熟的衣原体，在宿主细胞外较为稳定，具有高度感染性;②网状体：大而疏松，由原体在细胞内空泡中发育而成，不具感染性，是繁殖体，以二分裂繁殖，产生新的原体。

　　衣原体只能在活的宿主细胞内生长，常用培养衣原体的方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培学。

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　　第二节 主要病原性衣原体

　　一、沙眼衣原体

　　人类是其主要自然宿主。沙眼衣原体可分为三个亚种，即沙眼亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种。

　　(一)沙眼衣原体有两种传播方式，一是通过眼一眼及眼～手一眼，引起沙眼。二是通过性接触传播，引起泌尿生殖道感染和包涵体结膜炎。

　　(二)性病淋巴肉芽肿亚种人是性病淋巴肉芽肿衣原体的自然宿主，无动物储存宿主，主要通过性接触在人类传播。

　　(三)鼠亚种不侵犯人类。

　　二、肺炎衣原体

　　只有一个血清型，即TWAR株。感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播。TWAR株引起肺炎、支气管炎等，可能还与动脉硬化有关。

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