2017临床执业医师考试实践综合复习重点之苍白乏力

更新时间：2016-12-14 10:03:38 来源：环球网校

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摘要　　新一轮临床执业医师考试进入复习进程，环球网校提供2017临床执业医师考试实践综合复习重点之苍白乏力，希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动

　　新一轮临床执业医师考试进入复习进程，环球网校提供2017临床执业医师考试实践综合复习重点之苍白乏力，希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

　　苍白乏力也属于血液系统的相关知识点，实际上此症状是在讲解贫血，贫血的发病机制和病因分类以及贫血的细胞形态学分类是每年考试的必考点。针对此症状再结合血液系统相关知识点，给各位考生总结需要注意和必须掌握的内容如下：

　　一、海洋性贫血(地中海型贫血)，珠蛋白合成异常引起的，它不但有红细胞破坏过多，还有红细胞合成不足;

　　缺铁贫的首选检查是血清铁蛋白，确诊用骨髓铁染色;

　　巨幼细胞性贫血应与红白血症鉴别。红白血病患者的骨髓中亦出现很多巨幼红细胞，但常常还有多少不一的原粒细胞，巨幼红细胞可有多核和特大型，血清叶酸或维生素B12均不减少。用叶酸或维生素B12治疗亦无效;

　　碱性磷酸酶积分(NAP)升高，只要出现这个，就是再障;

　　阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)只要记住它有一个特征性的试验：酸溶血试验(Ham)试验阳性;

　　骨髓增生异常综合征(MDS)最大特点四个字“病态造血”。

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　　二、黄疸+贫血=溶血性贫血;

　　腰背四肢酸痛+血红蛋白尿+黄疸=急性溶血性贫血;

　　黄疸+贫血+脾大=慢性溶血性贫血;

　　反甲或匙状甲——缺铁性贫血;

　　Plummer-Vinson综合征——缺铁性贫血;

　　异食癖——缺铁性贫血;

　　“镜面舌”或“牛肉舌”——巨幼细胞性贫血、恶性贫血;

　　感觉异常——巨幼细胞性贫血、恶性贫血;

　　黄疸——溶血性贫血;

　　血红蛋白尿——溶血性贫血。

　　三、贫血总结：共同的表现疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。四大贫血总结如下：