多胎病因及临床表现-2018临床执业医师考试妇产科学考试辅导

　　2018年临床执业医师考试备考已开始，环球网校搜集整理了临床执业医师考试妇产科学备考资料“多胎病因及临床表现-2018临床执业医师考试妇产科学考试辅导”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。

　　相关推荐：2018临床执业医师考试妇产科学精华考点汇总

　　多胎的病因

　　1.遗传因素：多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

　　2.年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰，>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。产次增加，双胎发生率也增加，有报道初产妇为21.3‰，多产妇为26‰。

　　3.内源性促性腺激素：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。1984年发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

　　4.促排卵药物的应用：多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%.

　　多胎的临床表现

　　一、临床表现

　　1.早孕反应重，子宫增大明显，大于相应停经月份的子宫体重增加过多、胎动频繁;2.孕晚期可有呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状，常伴有贫血;3.腹部可及多个小肢体和两个胎头，听到两个不同速率胎心音，每分钟相差10次以上，两胎心间隔有无音区。

　　二、诊断依据

　　1.子宫比相应妊娠月份大;2.腹部可及两个或两个以上胎头，两个不同频率胎心，并间隔有无音区;3.超声波检查示两个或更多的胎儿图像和胎心。

　　编辑推荐：

　　临床执业医师考试妇产科学历年复习要点及试题汇总

　　临床执业医师笔试考前冲刺必背妇产科考点

　　临床执业医师妇产科学常考知识点速记

　　以上就是环球网校为您整理的临床执业医师考试关于临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!