临床执业医师考试医学免疫学第九章高频考点

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第九章 淋巴细胞

　　1.掌握免疫细胞和淋巴细胞的摡念。

　　2.掌握T细胞的主要表面标志(TCR、CD3、CD2、CD4、CD8和CD28等)及其功能、T细胞的亚群(特别是Th1、Th2、Tr)及其功能。

　　3.掌握B细胞主要表面标志(BCR、Fc受体、CD40、CD80/CD86等)及其功能。

　　4.熟悉T细胞的发育过程及阳性选择、阴性选择的生物学意义。

　　5.熟悉NK细胞的特性与生物学功能。

　　6.了解B细胞的分化发育过程、亚类及其功能特点。

　　7.了解NK细胞的来源。

　　T细胞发育

　　来源于骨髓→在胸腺(thymus)内发育成熟→移行至外周淋巴组织→执行特异性细胞免疫应答，参与对TD抗原的体液免疫应答。

　　发育过程：三个阶段 三个重要事件

　　双阴性细胞(DN,CD4-CD8-)

　　®TCR基因重排(获得功能性与多样性的TCR )

　　双阳性细胞(DP，TCR+CD4+CD8+)

　　®阳性选择(获得MHC限制性)

　　单阳性细胞(CD4T和CD8T细胞)

　　®阴性选择(获得自身耐受)

　　成熟的单阳性细胞(CD4T和CD8T细胞)

　　三个重要事件及其意义

　　1、功能性TCR形成(基因重排)

　　在双阴性晚期β链完成重排并开始表达，与替代α链(pre T cell α)形成替代TCR (pTα:β);

　　在双阳性期α链完成重排并开始表达，与β链形成TCRαβ

　　意义：获得功能性与多样性的TCR

　　2、阳性选择

　　在胸腺皮质中， DP细胞TCR与胸腺皮质上皮细胞表面的MHCI/II类分子以适当亲和力结合，分化为CD8/CD4的SP细胞;不能结合或高亲和力结合的DP细胞发生凋亡。

　　意义：获得MHC的限制性

　　3、阴性选择

　　在胸腺皮髓质交界处或髓质区，能与DC或MF提呈的自身肽/MHC复合物高亲和力结合的SP细胞，发生凋亡;而不能识别抗原的SP细胞则发育成熟。

　　意义：获得对自身抗原的耐受性

　　T淋巴细胞的表面分子及其作用：TCR-CD3复合物、CD4和CD8分子、协同刺激分子受体

　　丝裂原结合分子。

　　功能：参与识别抗原、T细胞的活化、增殖、分化、生物学效应的发挥。

　　TCR-CD3复合物：所有T细胞表面的特征性标志，以非共价键与CD3分子结合，形成TCR-CD3复合物。

　　作用：识别由MHC分子呈递的抗原(抗原肽-MHC分子复合物)

　　TCR的结构特征：四种肽链(α、β、γ、δ)形成两种二聚体( TCRαβ、TCRγδ); αβT细胞、 γδT细胞;胞外区均各含一个V区(TCR识别抗原肽-MHC复合物的功能区)和一个C区;跨膜区具有带正电荷的氨基酸残基(赖、精)，通过盐桥与CD3分子跨膜区连接;胞内区很短，不具信号转导功能。功能：识别MHC分子呈递的抗原

　　CD3的功能：转导TCR识别抗原后产生的活化信号

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