妊娠期心脏病的护理-2018年临床执业医师考试考点精华

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妊娠期心脏病的护理-2018年临床执业医师考试考点精华：

(1)加强产前检查，接受孕期指导，有条件者应于预产期前1～2周住院待产。

(2)饮食指导：提供高蛋白、高含铁量的饮食，妊娠4个月起限制钠盐摄入量，每天4～5g.

(3)保证充足的睡眠，每天≥10h，有条件者白天安排2次休息时间，避免过度激动。

(4)药物治疗：除补充铁剂和维生素外，按病情需要给予强心剂及抗生素。

(5)限制活动量：卧床休息，减少用力。

(6)加强监护措施，定期评估心脏功能，尤其识别早期心力衰竭的症状，以便及时处理。心脏病孕妇若有气急、紫绀、端坐呼吸、咳嗽或痰中带血等症状和体征均为心力衰竭的表现，应立即与医师联系，并给予处理。

(7)心理护理：为患者及家属提供有关心脏病的资料，加深其对疾病的了解，缓解焦虑情绪，同时为其提供有关分娩准备的指导，增强其信心。

(8)已临产合并心衰，以剖宫产为宜。胎儿娩出后，立即腹部压沙袋，阻止突然回心血量增多，避免腹压突然改变而加重心衰，甚至导致死亡。

(9)产后立即给吗啡或度冷丁并预防产后出血及使用抗生素预防感染。

(10)产褥期：由于产后72小时内易发心衰，故应加强监护，绝对卧床休息1周以上，心电监护下密切观察心率、呼吸、血压、体温变化;产前或产时有心衰者产后需继续用强心药;用广谱抗生素预防感染;心功能Ⅲ级以上者，不宜哺乳婴儿。产后应住院观察2周，心功能好转后再出院。

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