2019年临床执业医师一年两试医学伦理学考前冲刺必背考点

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医学伦理学考点必背：

1.伦理学：实践性，时代性，继承性。研究对象：医学领域中道德现象和道德关系。

2.道德构成要素：意识，规范，实践。

一般本质：上层建筑，由经济基础决定。

特征：阶级性，稳定性，规范性，社会性，层次性。

3.医乃仁术：医学本质是道德，体现在认识疾病、治疗疾病过程中。

4.基本理论：美德论(柏拉图)，义务论(康德)，效果论(边沁、密尔)。

5.晋代杨泉：《物理论》。

隋唐孙思邈：《大医精诚论》。

古希腊希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不伤害原则、为患者利益原则、保密原则(最古老最有生命力)”，西方医德核心。

6.医学道德基本原则：不伤害，有利，尊重(人格权，自主性：知情同意)，公正(形式、内容，人际交往、资源分配按贡献大小)。

7.基本规范：救死扶伤，忠于职守;钻研医术，精益求精;平等交往，一视同仁;举止端庄，语言文明;廉洁行医，遵纪守法;诚实守信，保守医密;互尊互学，团结协作(医际关系原则)。

8.基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。

9.权利：医德权利有自主性，对精神病、自杀未遂和传染病隔离有特殊干涉权。

义务：治病救人最基本。

权利与义务对应关系。

患者的权利：知情同意权，保护隐私权。

10.医德品质：仁慈，诚挚，严谨，公正，节操。医德认识，医德情感，医德意志。

11.情感：先天：同情心(最基本)、仁爱心、报恩心;后天：医德需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。

12.医患关系性质：伦理上信托关系(最能反映)，法律上契约关系。

13.主动-被动型→休克、昏迷、精神病。

指导-合作型→急性感染。

共同参与型→慢性病。

14.处理好医际关系的意义：有利于发挥医疗保健单位的整体效应。

医务人员共同义务和天职：共同维护患者利益和社会公益。

15.预防医学：研究对象为人群，预防防止伤害发生、传染病流行为主旨。

道德原则：全社会参与，社会公益，社会公正，互助协同，信息公开。

16.临床诊疗医德原则：患者至上，最优化(代价最低效果最优)，知情同意，保密守信。

17.手术前最重要道德要求：知情同意权。

18.临终关怀根本目的：提高临终病人的生存质量。

19.脑死亡：美国提出。诊断标准：对外部刺激和身体的内部需求毫无知觉和完全没反应;自主运动和自主呼吸消失;反射(主要是诱导反射)消失;脑电波平直或等电位。道德意义：科学的确定死亡;维护死者尊严;有利于节约卫生资源和减轻家属负担;有利于器官移植。

20.安乐死：主动(积极)：加速;被动(消极)：听任;自愿;非自愿。

21.立法安乐死：第一荷兰，第二比利时。

22.人体试验道德原则：维护受试者利益;医学目的;知情同意;随机对照。《赫尔辛基宣言》

动物实验3R原则：替代，减少，优化。

23.不得实施代孕技术。

24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。

体外培养期限不超过14天。

25.基因治疗优后原则：病种：恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病(如艾滋)、心脑血管疾病。

26.医学道德修养：自我教育，自我锻炼，自我陶冶。实践是根本途径。

27.境界：最高(无私奉献)，基本(利人利己)，最低(损人利己)，不道德(损人损己)。

28.医学道德评价：主体：广泛社会成员和社会组织。客体：医学伦理行为和医德品质。方式：社会舆论，传统习俗，内心信念。

29.首要至上标准：有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。

30.违反行为规范处理原则：普遍适用，全面规范，共同负责，全面落实。

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