2020年临床执业医师综合医学考试备考考点：佝偻病的诊断与鉴别

更新时间：2020-08-20 14:05:07 来源：环球网校

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摘要一旦儿童出现多汗、烦躁、夜间入睡困难、颅骨软化等佝偻病可疑症状时，家长要引起高度重视，及时去医院进行相关检查，明确诊断。下面则是环球网校小编为各位考生推荐的2020年临床执业医师综合医学考试备考考点：佝偻病的诊断与鉴别，一起看看吧。

一、佝偻病的诊断标准

佝偻病的诊断中，如出现全身肌肉无力、嗜睡等症状。骨骼发生畸形，如肋骨串珠、鸡胸、X型腿、O型腿、方颅。

血清生化显示钙、磷降低，碱性磷酸酶升高，血清维生素D3含量降低。

X线观察骨骺端、长骨端有佝偻病的影像学表现。

二、佝偻病的鉴别诊断

（1）脑积水

具有特殊的面容和体态，如眼裂小、眼距宽、鼻梁低等，通过头颅影像学可进行鉴别。

（2）软骨营养不良

均匀性头颅增大，呈进行性，伴前门增大、膨隆，颅骨缝分离，两眼下视呈“落日状”，严重者有视神经乳头水肿、呕吐、肢体痉挛等颅内压增高征状，可通过临床表现和辅助检查鉴别。

（3）远端肾小管性酸中毒

为远曲小管泌氢不足所致，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进。患儿身材矮小、骨骼畸形，有代谢性酸中毒、多尿、碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾，可通过辅助检查鉴别。

（4）先天性甲状腺功能减退症

是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所造成的一种疾病，会严重影响脑的发育、分化和成熟，且不可逆转，可通过辅助检查鉴别。

以上内容为2020年临床执业医师综合医学考试备考考点：佝偻病的诊断与鉴别。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。

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