2020年临床执业医师考题考点精讲：骨关节结核的发病特点与诊断要点

更新时间：2020-08-26 15:18:31 来源：环球网校

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摘要骨关节结核是由于患者得了肺结核或肠结核后结核杆菌通过原发病灶形成细菌栓子，经血液循环到达骨关节的血运丰富的部位，如骨干的干骺端、脊椎等部位。下面则是编辑推荐的2020年临床执业医师考题考点精讲：骨关节结核的发病特点与诊断要点。

骨关节结核的发病特点：

脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。

多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。

根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。

骨关节结核的诊断要点：

1.有结核病接触史，或有结核病原发病灶。

2.脊柱结核多呈放射性疼痛，僵直，畸形，或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛，拾物试验阳性有诊断意义。髋、膝关节结核可见跛行，间歇性腿痛或关节肿胀，活动受限。

3.起病缓慢，可先有低热，乏力，厌食，全身不适等结核中毒症状。

4.贫血，血白细胞轻度上升，血沉加快。PPD或OT试验阳性。

5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养，PPD-IgG、PCR-TB-DNA阳性有助于诊断。

6.X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。

以上内容为2020年临床执业医师考题考点精讲：骨关节结核的发病特点与诊断要点。2020年医师考试已经结束了，为了大家了解到考试真题情况，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。

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