临床执业医师综合笔试考点：病毒性心肌炎的诊断及治疗

更新时间：2020-08-28 10:43:43 来源：环球网校

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摘要病毒性心肌炎是由于病毒感染(尤其是柯萨奇B组)侵犯心脏，引起心脏局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变，病变可能累及心包或心内膜，临床主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难等。下面则是临床执业医师综合笔试考点：病毒性心肌炎的诊断及治疗。

【考点精讲】

1.病毒性心肌炎的诊断：主要依靠患者的前驱感染症状、心肌损伤表现及病原学检查结果综合进行判定。

2.治疗：卧床休息，进食富含维生素及蛋白质的食物。

——抗病毒治疗主要用于疾病的早期。

——急性期出现严重并发症(如三度房室传导阻滞、心力衰竭)或考虑存在自身免疫反应的患者，可短期应用糖皮质激素调节免疫治疗。

——针对心肌炎的并发症对症支持治疗：心力衰竭患者首选利尿剂及血管扩张剂，心肌炎患者对洋地黄的敏感性增高，易发生洋地黄中毒(常表现为心律失常);心律失常在急性期多见，炎症恢复后多数可自行缓解，严重缓慢性心律失常患者必要时安装临时心脏起搏器。

——病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗，多数预后良好，但部分患者可演变为扩张型心肌病，需按扩张型心肌病进行改善心肌重构的规范化治疗。

【进阶攻略】

病毒性心肌炎需要注意第一心音减弱：如果病人发热但是第一心音增强，不能诊断为心肌炎。心肌炎在房室传导阻滞情况下可试用糖皮质激素;

心肌炎在室性期前收缩情况下不主张试用糖皮质固醇类药物治疗。

以上内容为临床执业医师综合笔试考点：病毒性心肌炎的诊断及治疗。2020年医师考试已经结束了，为了大家了解到考试真题情况，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。

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