2021临床执业医师实践技能考试第二站拿分点：腋窝淋巴结检查

触诊是检查淋巴结的主要方法。

检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊，这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。

其具体检查步骤如下：

1.职业素质

(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。

(2)着装整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

2.体位与站位

嘱被检者取坐位或仰卧位。充分暴露腋窝，检查者站在其前面或右侧。

3.腋窝淋巴结触诊方法与顺序

(1)检查左侧时，检查者左手握住被检者左手，将其上臂外展，右手手指并拢，稍弯曲，由浅入深触诊左侧腋窝淋巴结。

(2)两侧均需检查，以左手检查右侧，步骤同左侧。腋窝5组淋巴结群均需触诊。

4.口述检查腋窝

5组淋巴结群具体位置

(1)腋尖群：位于腋窝顶部。

(2)中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

(3)胸肌群：位于胸大肌下缘深部。

(4)肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部。

(5)外侧群：位于腋窝外侧壁。

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