2021临床执业医师实践技能考试第二站拿分点：甲状腺检查

下面介绍一下甲状腺检查方法：甲状腺主要从视诊、触诊、听诊三方面进行检查，供大家参考：

甲状腺检查-视诊：

主要是观察甲状腺的大小和对称性。甲状腺外观一般不突出，女性在青春期可略增大。检查时可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察。

甲状腺检查-触诊：

包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。甲状腺峡部检查时，检查者站于被检者前方用拇指或站于被检者后方用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请被检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无肿大或肿块。甲状腺侧叶检查时，前面触诊时一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。同法检查对侧。后面触诊时，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触及甲状腺，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。同法检查对侧。

甲状腺检查-听诊：

当触及甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放至肿大的甲状腺上听诊，听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲亢很有帮助。在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II度;超过胸锁乳突肌外缘者为III度。

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