2010临床执业医师考试复习：新生儿特点一

2010临床执业医师考试复习：新生儿特点

　　1足月儿、早产儿、过期产儿的定义：

　　足月儿：胎龄满37-42周，体重2500g以上(平均3000g)。

　　早产儿：胎龄满28-37周，体重2500g以下

　　过期产儿：胎龄> 42周

　　2 新生儿的特点

　　外形特点可从皮肤、头发、耳壳、指甲、乳腺、跖纹、外生殖器来鉴别，早产儿未发育成熟，足月儿已发育成熟

　　胎儿娩出时，由于产道的挤压、缺氧、二氧化碳潴留和环境温度的改变等多种刺激，兴奋了呼吸中枢，引出呼吸动作。娩出后两肺逐渐膨胀，血氧饱和度在3小时内达到90%以上。由于新生儿胸廓几乎呈园桶形，肋间肌较薄弱，呼吸运动主要靠膈肌的升降，所以呈腹膈式呼吸。加以呼吸中枢调节机能不够完善，新生儿的呼吸较表浅，节律不匀，频率较快(40～45次/分)。

　　早产儿呼吸中枢及呼吸肌发育更不完善，常出现呼吸暂停或吮奶后有暂时性青紫。咳嗽及吞咽反射差，呕吐时胃内容物易及入气管内而引起呼吸道梗阻或肺不张。新生儿肺的顺应性与肺泡的成熟度主要与Ⅱ型肺泡细胞所产生的肺泡表面活性物质有关，早产儿肺泡表面活性物质少，肺泡壁粘着力大，有促使肺泡萎陷的倾向，易患呼吸窘迫综合征。

　　循环系统

　　新生儿的心率较快，一般为120～140次/分，熟睡时70次/分，哭闹时达180次/分，均属正常范围。新生儿的血压：平均70/50 mmHg)。

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