2010临床执业医师考试复习:新生儿特点二
更新时间:2010-07-02 09:46:55
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2010临床执业医师考试复习:新生儿特点(消化系统和泌尿系统)
消化系统
新生儿胃呈横位,肌层发育差,贲门较松弛,而幽门括约肌相对较发达,胃容量小,故易发生溢乳或呕吐。新生儿胃解脂酶含量较低,但母乳含有解脂酶;新生儿对人乳消化良好。新生儿肠道蠕动较快,其肠道相对地较成人长,与身长之比约为1:6(成人为1:4),肠系膜相对也较长,肠壁肌层薄,易有蠕动功能紊乱而引起呕吐、腹胀,甚或发生肠扭转、肠套叠。
新生儿绝大多数在生后12小时内开始排出粘稠、黑色或墨绿色的胎便,系胎儿肠粘液腺的分泌物、脱落的上皮细胞、胆汁、吞入的羊水或产道的血液等的混合物。生后3~4天排完。若生后24小时未排便,应检查有无消化道先天畸形。
泌尿系统
新生儿肾脏在出生时已具有与成人数量相同的肾单位,但组织学上还未成熟。肾小球立方上皮细胞较多,而血管较少,滤过面积不足,按体表面积计算仅为成人的1/4~1/2。肾小管短而发育不良,回吸收及分泌功能有限,一般仅能维持正常的代谢。由于尿浓缩功能差,排出同样溶质所需水分,新生儿比成人多2~3倍。
正常足月新生儿93%于生后24小时内开始排尿,生后头数日,因液体摄入量少,每日排尿仅4~5次,1周以后,进水量增多,而膀胱容量小,每日排尿可达20次之多。
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