执业医师外科学备考：病毒性肝炎病原学(上)
更新时间：2010-08-31 11:17:56
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病毒性肝炎
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。已确定的引起病毒性肝炎的病毒有五种，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)及戊型肝炎病毒(HEV)。临床主要表现为乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、腹胀、肝大及肝功能异常，部分可出现黄疸，也可表现为无症状感染。
(一)病原学
1.甲型肝炎病毒(HAV) 为嗜肝RNA病毒，无包膜，含单股正链RNA， HAV主要在肝细胞胞浆内复制，通过胆汁从粪便中排出。HAV只有一个血清型和一个抗原抗体系统。IgM型抗体仅存在于病后3～6个月内，是甲型肝炎病毒近期感染的标志，具有诊断意义。IgG型抗体出现较晚，但可保存多年甚至终生，是一种保护性抗体。HAV病毒抵抗力较强，能耐受56℃60分钟及PH4.0的酸度。100℃ 5分钟，紫外线1小时，1mg/L氯30分钟可灭活。自然条件下，在毛虫甘体内可存活3～4个月。
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