2011临床执业医师内科学复习：急性中毒的治疗二

更新时间：2010-09-26 10:17:21 来源：|0

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　　急性中毒的治疗

　　(二)治疗措施要点

　　1.立即终止接触毒物吸入或皮肤接触中毒时，要迅速把患者撤离中毒现场，移至空气新鲜的地方，立即脱去污染的衣服。

　　2.清除尚未被吸收的毒物

　　①皮肤、粘膜沾染的毒物，可用大量温水清洗。忌用热水清洗。

　　②溅入眼内的毒物，立即用清水彻底清洗。

　　③清除胃肠内尚未被吸收的毒物，常用催吐、洗胃、导泻及灌肠等方法，愈早、愈彻底，愈有利于病情的改善。催吐适用于非腐蚀性经口中毒而神志清醒且能合作者，禁忌用于抽搐、严重心脏病、主动脉瘤、食道静脉曲张、溃疡病活动期及孕妇。洗胃方法有胃管法及剖腹洗胃法。即使服毒超过6h亦应洗胃，但口

　　服强酸、强碱等腐蚀性毒物及食道静脉曲张服毒者不宜用胃管洗胃法。毒物不同应选择不同的洗胃液，毒物不明时可选用微温的清水。导泻一般不宜用油类泻药，常用的药物有硫酸钠和硫酸镁，后者禁用于已有中枢神经系统抑制、肾功能不全和磷化锌中毒时。高位灌肠用于口服中毒6小时以上，导泻无效者。

洗胃液	适用毒物种类	注意要点
清水或生理盐水	砷、硝酸盐、溴化物及不明原因中毒
1：5000高锰酸钾	催眠药、镇静药、阿片类、烟碱、生物碱、1605等硫代类氰化物、砷化物、无机磷、士的宁	有机磷禁用
2％碳酸氢钠	有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、拟菊酯类、苯、砣、汞、硫、铬、硫酸亚铁、磷	敌百虫及强酸禁用
1～3％鞣酸	吗啡类、辛可芬、洋地黄、阿托品、颠茄、莨菪、草酸、乌头、发芽马铃薯、毒蕈
0.3%氧化镁	阿司匹林、草酸
5％硫酸钠	氯化钡、碳酸钡
5～10％硫代硫酸钠	氯化物、碘、砣、汞、铬、砷
10％活性碳悬浮液	河豚、生物碱
蛋清	腐蚀性毒物、硫酸铜、铬酸盐
液体石蜡	硫磺

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