2011临床医师实践技能备考：肝大辅助检查

更新时间：2010-09-29 09:48:21 来源：|0

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　　肝大辅助检查

　　(1)血液学检测：红细胞和血红蛋白的测定，白细胞计数和分类，网织红细胞，血小板等。

　　(2)肝功能检测：包括转氨酶、血清总蛋白、白蛋白、胆红素代谢、出血和止血指标、血脂、Ⅲ型胶原氨基末端肽。特别对药物性肝损害、病毒性肝炎及肝浸润性损害的诊断与鉴别诊断意义更大。

　　(3)病毒性肝炎标志物检测：甲肝抗原、抗体和RNA测定;乙肝抗原抗体(两对半)及HBV DNA测定;丙型肝炎病毒抗体和HCV RNA测定，戊型肝炎病毒标志物测定等。

　　(4)免疫学检查：IgG升高可见于自身免疫性肝病、淋巴瘤等;ANA阳性可见于自身免疫性肝病等;AMA抗体阳性见于原发性胆汁性肝硬化患者。

　　(5)肿瘤标志物检测：AFP升高，>300ug/L见于原发性肝癌，CEA升高见于结肠癌。

　　(6)腹部B超检查：对于诊断肝囊肿、肝脓肿以及胆道系统疾病的诊断价值高。

　　(7)腹部CT检查：可显示肝癌病变的范围、大小、部位以及有无门静脉癌栓等。增强扫描有助于肝癌及肝血管瘤等病变的诊断。

　　(8)肝穿刺活检：适用于原因不明的肝大。

　　(9)淋巴结活检、内镜检查、心电图、超声心动图、骨髓细胞学检查可选择进行。

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