临床执业医师考试辅导：糖尿病急性并发症[3]

更新时间：2010-11-08 10:18:44 来源：|0

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临床执业医师考试辅导：糖尿病急性并发症[3]

　　3)纠正酸中毒：轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒，不必补碱：重症者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol(相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧和诱发脑水肿的危险。

　　4)纠正电解质紊乱：糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾，但由于失水和酸中毒，治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和酸中毒后，血钾常明显下降。若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上，可在输液和胰岛素治疗后开始补钾：若每小时尿量<30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。