临床执业医师辅导：疟疾的病原治疗

更新时间：2013-03-27 11:21:11 来源：|0

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摘要临床执业医师辅导：疟疾的病原治疗

　　临床执业医师辅导：疟疾的病原治疗

　　1.主要控制发作的药物

　　(1)氯喹：最常用和最有效，干扰原虫的核酸代谢而使其核酸合成减少，以及干扰原虫的蛋白酶使原虫不能分解血红蛋白，对红细胞内裂殖体有迅速杀灭作用，剂量：磷酸氯喹首次1.0g，6小时后服2片，第2、3日各服1次，每次2片，共10片。过量可引起心动过缓、心律失常和血压下降。老年及心脏病患者慎用。

　　(2)青蒿素：对抗氯喹的恶性疟和各种疟原虫的红细胞内裂殖体有显著的作用，口服首次1.0g，6～8小时后服0.5g，第2、3日各服0.5g.临床疗效快，副作用低，但半衰期短，作用不持久。复发率高。

　　(3)蒿甲醚：是青蒿素的衍生物，肌注，首次0.2g，6小时后肌注0.2，第2、3日各肌注0.2g.

　　(4)奎宁：对红细胞内裂殖体有较强的杀灭作用，但弱于氯喹。第一日服3次，每次4片，第2～5日每日3次，每次3片。副作用有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等。

　　2.控制复发和传播的药物

　　伯氨喹：能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体，有抗复发和防止其传播的作用。成人3片口服，每日一次，连服8日。头晕、恶心、呕吐、发绀等，尤其易发生在先天性6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者。

　　3.主要用于预防的药物

　　目前常用乙胺嘧啶。它能杀灭各种疟原虫红外期，对红内期未成熟的裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体无效，故有预防作用。但对临床发作控制慢。成人每日顿服4片，连服2日。

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