临床医师实践技能考试影像学辅导：消化道造影
更新时间：2013-04-02 17:50:54
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摘要 v临床医师实践技能考试影像学辅导：消化道造影
消化道造影：
1、正常上消化道造影：食管于第6颈椎水平与下咽部相连，其下端相当第10~11胸椎水平与贲门相连。吞钡后观察，食管轮廓光滑整齐(↑)，粘膜皱襞表现为数条纤细纵行而平行的条纹状影(↑)，与胃小弯的粘膜皱襞相连续。胃分为胃底(↑)、胃体(↑)、胃窦(↑)三部分及胃小弯(↑)和胃大弯(↑)。胃的轮廓在胃小弯和胃窦大弯一般光滑整齐。胃体大弯轮廓常呈锯齿状，系横、斜走行的粘膜皱襞所致。胃的粘膜相因皱襞间的沟内充钡，呈条纹状致密影，皱襞则为条状透明影(↑)。胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。十二指肠全程呈C形，一般分为球部(↑)、降部(↑)、水平部(↑)和升部(↑)。球部轮廓光滑整齐，皱襞为纵行彼此平行的条纹(↑)。降部以下则与空肠相似，多呈羽毛状(↑)。
2、正常下消化道造影结肠充钡时可见多个大致对称的袋状凸出，为结肠袋(↑)。横结肠以上较明显，降结肠以下逐渐变浅，至乙状结肠接近消失。结肠的粘膜皱襞表现为纵、横、斜三种方向交错结合的纹理(↑)。盲肠与升、横结肠的皱襞密，以斜行及横行为主，降结肠以下皱襞渐稀且以纵行为主。阑尾可显影，一般粗细均匀，边缘光滑。阑尾不显影、充盈不均匀不一定有病理意义。
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