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临床医师实践技能考试辅导:前列腺增生鉴别诊断及治疗

更新时间:2013-04-02 17:52:44 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床医师实践技能考试辅导:前列腺增生鉴别诊断及治疗

前列腺增生鉴别诊断 

1.膀胱颈挛缩(膀胱颈硬化症):由慢性炎症所致。发病年龄较轻,多在40~50岁出现排尿困难症状,但前列腺不增大,膀胱镜检查可诊断。 

2.前列腺癌:前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高,活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。 转自:考试网 - [Examw.Com]

3.膀胱肿瘤:膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。 

4.神经源性膀胱功能障碍:常有明显神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动功能障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。 

5.尿道狭窄:多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张,尿道造影及尿道镜检不难鉴别。 

前列腺增生的治疗 

1.早期可观察等待,但应密切随诊。 

2.药物治疗适用于尿路梗阻症状较轻者,主要药物有5α还原酶抑制剂,α受体阻滞剂等。 

3.梗阻严重,多次查残余尿量超过60ml时应考虑手术治疗。目前首选经尿道前列腺切除术(TURP)。

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