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2013临床执业医师实践技能:惊厥

更新时间:2013-04-19 13:39:54 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 惊厥

惊厥是临床执业医师实践技能考试大纲所包含的内容,环球网校医学考试网搜集整理相关内容供大家学习参考。 

抽搐:全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩。 

惊厥:强直性、阵挛性的抽搐,一般为全身性、对称性,伴或不伴意识丧失。 

临床表现 

1.癫痫全面发作:突然完全意识丧失及全身肌张力增高而跌倒,可有两眼上翻,牙关紧闭,全身僵硬,停止呼吸,发绀。随后出现间断性抽动,开始深呼吸,有泡沫状唾液,持续1~2分钟后患者全身松弛无力,昏睡。2.晕厥发作:多于立位时发作,发作前常有精神因素。常有晕厥家族史。脑电图无异常放电。 

3.癔症性发作:多有一定诱因,如生气,激动等。发作常有感情色彩,发作式样不固定,时间较长,常伴各种精神方面的其他症状。 

4.热性惊厥:一般发病年龄在6个月~6岁。发病时体温多在39℃以上。 

5.低钙抽搐:患儿常伴低钙的其他症状。 

伴随症状 

1.发热 

2.血压增高:原发性高血压,肾炎,子痫等; 

3.脑膜刺激征:脑膜炎,蛛网膜下腔出血等; 

4.瞳孔扩大,舌咬伤:癫痫大发作; 

5.剧烈头痛 

6.意识丧失:癫痫大发作,重症颅脑疾病等。 

问诊要点 

(一)现病史 

1.年龄,病程。 

2.有无诱因,有无先兆,有无精神刺激,情绪激动,是否孕妇。 

3.抽搐为持续强直性抑或间歇阵挛性,发作过程如何,持续时间如何,发作时有无意识丧失,有无舌咬伤,肌痛,大小便失禁等。是否伴发热,血压增高,脑膜刺激征,头痛等。 

4.发作前后表现:意识状态如何,有无抽动,有无定向力异常等。 

5.诊疗经过:是否查血钙,脑电图等。 

6.一般情况。                 

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