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2013医师实践技能考试病例分析:右下肢丹毒

更新时间:2013-04-19 13:39:55 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 右下肢丹毒

临床医师实践技能近几年来考试的难度是越来越大了,这里是环球网校医学考试网整理的相关内容,希望对考生能有所帮助! 

简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天 

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 

诊断:右下肢丹毒 

总分:15分 

一、问诊内容(13分) 

(一)现病史(10分) 

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分) 

① 发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分) 

② 发热情况、具体体温,有无寒战(2分) 

③ 下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分) 

④ 伴随症状:有无全身中毒症状(2分) 

⑤ 二便、饮食、睡眠情况(1分) 

2. 诊疗经过(2分) 

① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分) 

② 治疗情况如何(1分) 

(二)相关病史(3分) 

1. 有无药物过敏史(1分) 

2. 与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分) 

二、问诊技巧(2分) 

(一)条理性强、能抓住重点 1分 

(二)结合病情询问 1分   

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