临床执业医师儿科学考试辅导：新生儿颅内出血的发病原因

更新时间：2013-10-10 10:32:09 来源：|0

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摘要临床执业医师儿科学考试辅导：新生儿颅内出血的发病原因

　　1.新生儿颅内出血――缺氧缺血

　　产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血，出现代谢性酸中毒，致血管壁通透性增加，血液外溢导致缺氧性颅内出血

　　早产儿多见，胎龄越小发生率越高。

　　多为渗血或点状出血，出血量常不大而出血范围较广和分散。

　　导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。

　　2.新生儿颅内出血――产伤

　　原因：胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。

　　因素：头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大，臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。

　　以足月儿、巨大儿多见。

　　出血部位以硬脑膜下多见。

　　3.其他

　　原因：

　　颅内先天性血管畸形

　　全身出血性疾病：如某些凝血因子表达减少，引起颅内出血或加重IVH.

　　医源性因素：快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当，吸气峰压或呼气末正压过高等。

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