当前位置: 首页 > 临床执业医师 > 临床执业医师备考资料 > 2014年临床执业医师呼吸系统复习精讲:肺脓肿

2014年临床执业医师呼吸系统复习精讲:肺脓肿

更新时间:2013-12-12 09:16:01 来源:|0 浏览0收藏0

临床执业医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

地区

获取验证 立即预约

请填写图片验证码后获取短信验证码

看不清楚,换张图片

免费获取短信验证码

摘要 2014年临床执业医师呼吸系统复习精讲之肺脓肿,环球网校医学网搜集整理相关考试内容供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  2014年临床执业医师呼吸系统复习精讲之肺脓肿,环球网校医学考试网搜集整理相关考试内容供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  一、分类及发病机制

  1、吸入性肺脓肿(原发性肺脓肿-肺原来健康):经口鼻咽吸入致病,病原菌为厌氧菌。(牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入可以致病)。臭痰。

  2、血源性肺脓肿:多有皮肤外伤、疔、痈等所致的感染中毒症,致病菌以金葡菌、表皮葡萄球菌及链球菌多见。金葡菌是疔、痈原发灶。

  3、继发性肺脓肿(开始肺就有问题):由金葡菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等细菌性肺炎、支扩、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等引起;小儿肺脓肿则以支气管异物阻塞导致最多见。

  二、临床表现

  1、症状:吸入性肺脓肿多有吸入感染因素(齿、口、咽喉感染灶,手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病变等),急性起病,畏寒、高热、咳嗽、大量脓臭痰等;咯血;胸痛;精神不振、乏力、食欲减退等全身中毒症状。

  血源性肺脓肿多有原发病灶(疔、痈等)

  2、体征:肺实变体征,可问及支气管呼吸音;慢性肺脓肿的肺外表现:杵状指。

  3、辅助检查:急性肺脓肿WBC(20-30)*109,N>90%;X-ray示脓肿形成后,出现圆形透亮区和气液平面(空洞和液平)。

  三、治疗

  1、原发性:抗生素(青霉素):总疗程8~12周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化,以及体温正常、咳嗽咳痰消失可以停药。

  血源性:头孢类。

  2、脓液引流:提高疗效的有效措施。

  3、手术适应症:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞,如肺癌。

  注意:

  1. 急性肺脓肿没有杵状指。

 

相关推荐:历年临床执业医师考试合格分数线

编辑推荐:

临床执业医师辅导报名

2014年临床执业医师考试网络辅导招生简章

2014年临床执业医师顶级辅导课程(签订协议?不过退费?免费重学)

国内独家揭秘:2013年临床执业医师真题解析(免费高清直播公开课)

分享到: 编辑:环球网校

资料下载 精选课程 老师直播 真题练习

临床执业医师资格查询

临床执业医师历年真题下载 更多

临床执业医师每日一练 打卡日历

0
累计打卡
0
打卡人数
去打卡

预计用时3分钟

临床执业医师各地入口
环球网校移动课堂APP 直播、听课。职达未来!

安卓版

下载

iPhone版

下载

返回顶部