临床执业医师专业综合例题解读：胸腔积液的病因
更新时间：2013-12-26 13:03:16
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摘要 临床执业医师专业综合例题解读之胸腔积液的病因，环球网校医学网整理帮助大家复习。
掌握胸腔积液这个知识点是临床执业医师专业综合考试大纲的要求，环球网校医学考试网结合例题带大家一起来复习一下胸腔积液的病因。
先看下题目：
引起胸腔积液的最常见病因是
A.肺癌
B.膈下脓肿
C.结核性胸膜炎
D.化脓性胸膜炎
E.充血性心力衰竭
正确答案 ：C
所涉知识：
一、胸膜毛细血管内静水压增高
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。
二、胸膜毛细血管壁通透性增加
如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(癌肿转移、间皮瘤)、肺梗塞、膈下炎症(膈下脓肿、急性胰腺炎、阿米巴肝脓肿)等，产生胸腔渗出液。
三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸漏出液。
四、壁层胸膜淋巴引流障碍
如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴引流异常，产生胸腔渗出液。
五、损伤等所致胸腔内出血
主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。
注：胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见;中青年病人中，结核病为其常见的病因。
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