临床执业医师专业综合例题解读：气胸的临床表现
更新时间：2013-12-26 13:00:21
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摘要 临床执业医师专业综合例题解读之气胸的临床表现，环球网校医学网整理帮助大家复习。
掌握气胸这个知识点是临床执业医师专业综合考试大纲的要求，环球网校医学考试网结合例题带大家一起来复习一下气胸的临床表现。
先看下题目：
下面是不急性气胸临床表现的是
A肺萎缩大于20%
B肺容量减少
C肺活量降低
D严重缺氧
E呈限制性通气障碍
正确答案：D
所涉知识：
气胸的临床表现取决于发生的快慢、肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽、提重、剧烈运动等诱因，不少在正常活动或安静休息时发病。多为急骤发病。典型症状呈突发胸痛、锐痛，常位于气胸同侧。继之出现呼吸困难和刺激性干咳。气胸量大或肺部原有病变者往往气急显著，紫绀，不能平卧。少量气胸时体征不明显。气胸在30%以上，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音区消失，语颤和呼吸音均减弱或消失。左侧少量气胸时，可在左心缘处听到与心跳同步的劈拍声，称Hamman征，病人左侧卧位呼气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位。有水气胸时可闻及胸内振水声。
急性气胸肺萎缩大于20%时，肺容量和肺活量减低，出现限制性通气功能障碍。萎缩的肺泡无通气，但血液灌流仍正常，肺动脉内静脉血得不到充分氧合而进入肺静脉内，引起右至左分流，产生缺氧。随后，由于萎缩肺血流减少，分流不再存在，缺氧减轻。
慢性气胸主要表现为肺容量减少、肺活量降低、肺顺应性下降、呈限制性通气障碍。
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