2014临床执业医师传染病学复习讲义:结核性胸膜炎症状
特别推荐:2014临床执业医师传染病学复习讲义汇总(正在更新中)
2014年临床执业医师传染病学复习讲义,环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助!
结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。
大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。
体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。
相关推荐:2014临床执业医师考试大纲-传染病、性传播疾病(新)
编辑推荐:
2014年临床执业医师顶级辅导课程(签订协议?不过退费?免费重学)
国内独家揭秘:2013年临床执业医师真题解析(免费高清直播公开课)
最新资讯
- 干货!临床执业医师资格考试50个历年考试要点分享2024-09-16
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统(骨肿瘤)2024-09-08
- 临床执业医师资格考试备考笔记--运动系统(骨结核)2024-09-07
- 备考分享:临床执业医师资格考试医学综合考试外科知识点2024-09-04
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(细菌性痢疾)2024-09-01
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(霍乱)2024-08-31
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(伤寒)2024-08-25
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(钩端螺旋体病)2024-08-24
- 临床执业医师资格考试备考笔记--传染病(流行性乙型脑炎(乙脑))2024-08-23
- 考前看!临床执业医师资格考试高频考点100个(二)2024-08-15