2014临床执业医师传染病学复习讲义：贾第虫病的病因及诊断

特别推荐：2014临床执业医师传染病学复习讲义汇总（正在更新中）

　　2014年临床执业医师传染病学复习讲义，环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助!

　　贾第虫病

　　【病因】

　　病原体是梨形鞭毛虫，为单细胞原虫，其生活史可分为滋养体和包囊两个时期。滋养体形如对剖的半个梨，长9.5～21μm，宽5～15μm.头端大而末端尖，背部隆凸，腹面扁平而有吸盘，可吸附在肠粘膜上。体部有四对鞭毛，运动活泼。包囊期呈椭圆形，长8～12μm，宽7～10μm.成熟包囊含四个细胞核，有厚囊壁，对外界抵抗力强，可随粪便排出体外。此虫主要寄生在小肠上段，尤其是在十二指肠内，有时寄生在胆道、胆囊、肝胆管、胰管内。

　　【诊断说明】

　　诊断时应注意下列数点：

　　(1)临床有长期腹泻、腹痛用一般治疗难于根治者，应考虑本病。

　　(2)在光镜下新鲜稀薄便中找到滋养体，而在成形便中须用碘液染色才能找到包囊。检验粪便宜隔日进行，连续3次以上为妥。

　　(3)多次粪便检查找不到此虫，而临床上又不能排除鞭毛虫病时，应引流十二指肠，对引流液“乙”、“丙”二部胆汁寻找滋养体，得到阳性结果时即可确诊。

　　(4)诊断较困难时，可应用对流免疫电泳(counterimmunoelectrophoresis)检查新鲜粪便内抗原，阳性率很高，可在适当治疗后转为阴性。也可用纤维十二指肠镜作十二指肠、空肠活检，在粘膜中寻见滋养体，并见炎症细胞浸润时，可以帮助诊断。

　　对隐孢子虫所致腹泻，应予鉴别(参阅下文“隐孢子虫病”)。

相关推荐：2014临床执业医师考试大纲-传染病、性传播疾病（新）

编辑推荐：

临床执业医师辅导报名

2014年临床执业医师考试网络辅导招生简章

2014年临床执业医师顶级辅导课程（签订协议?不过退费?免费重学）

国内独家揭秘：2013年临床执业医师真题解析（免费高清直播公开课）