临床执业医师女性生殖系统考试辅导：妊娠合并急性病毒性肝炎

更新时间：2014-01-23 09:05:25 来源：|0

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摘要临床执业医师女性生殖系统考试辅导之妊娠合并急性病毒性肝炎，环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　临床执业医师女性生殖系统考试辅导之妊娠合并急性病毒性肝炎，环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

　　病毒性肝炎中以乙型肝炎最常见，重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因。这里注意是重症肝炎，妊娠合并急性病毒性肝炎的死亡率不高的。

　　一、病毒性肝炎对妊娠的影响

　　分娩因肝脏受损，凝血因子合成功能减退，产后出血率就增高。

　　二、临床表现及诊断

　　临床表现妊娠期出现不能用早孕反应或其他原因解释的消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等，部分患者有皮肤巩膜黄染、尿色深黄。妊娠早中期可触及肝大，并有肝区叩击痛，血清ALT、血清胆红素增高、尿胆红素阳性。

　　一句话就是有肝炎的表现加上妊娠的特征

　　三、处理

　　1.妊娠期轻症肝炎处理与非孕患者相同。有黄疸者应立即住院，按重症肝炎处理。

　　2.妊娠期重症肝炎保肝治疗;预防及治疗肝性脑病;防治凝血功能障碍。

　　(1)保肝用高血糖素、胰岛素、葡萄糖联合应用。

　　(2)预防肝性脑病口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少游离氨及其它毒素形成。

　　(3)防治凝血障碍，补充凝血因子，产前4小时至产后12小时内不能用肝素。

　　3.妊娠期：早期患急性肝炎，轻症积极治疗，继续妊娠。慢性活动性肝炎，适当治疗后应终止妊娠。

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