临床执业医师女性生殖系统考试辅导:早期妊娠的诊断
更新时间:2014-01-27 09:01:06
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摘要 临床执业医师女性生殖系统考试辅导之早期妊娠的诊断,环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
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一、 症状与体征
1停经 雌激素和孕激素同时达到最低点就形成月经,由于怀孕后,胎盘可以分泌雌孕激素,所以怀孕的妇女不会来月经。停经是妊娠最早的症状
2.早孕反应 嗜睡、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。
3.尿频 增大前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致、子宫增大超出盆腔,尿频自然消失。
4.乳房变化 乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节称蒙氏结节
5.妇科检查 停经6~8周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称黑加征。
二、辅助检查
1.妊娠试验 测血β-hCG,用早孕试纸法,地球人都知道。
2.超声检查 B超是最有意义的检查,停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动,可确诊宫内妊娠活胎,所有的产科都可以用B超检查,但是宫外孕首选穿刺。要注意,怀孕的妇女不能用X线、CT、MRI等有放谢物质的检查方法,容易引起小儿畸形。
3.宫颈黏液检查 宫颈黏液量少、黏稠,涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体(孕激素),雌激素是形成羊齿状结晶。
5.黄体酮试验 对不明确的早孕,给于黄体酮,连用3天,如果停药后有出血,那就没有怀孕,这里注意一下,没有怀孕为黄体酮阳性。如果没有出血,那就是怀孕了。
6.基础体温测定 孕激素可以使体温升高0.3-0.5度,基础体温升高持续18天为怀孕。
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