临床执业医师专业综合例题解读：慢性肺源性心脏病的临床表现
更新时间：2014-04-17 08:50:09
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摘要 临床执业医师专业综合例题解读之慢性肺源性心脏病的临床表现，环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。
“慢性肺源性心脏病的临床表现”是临床执业医师专业综合考试大纲要求掌握的内容，属于呼吸系统的相关知识。下面环球网校医学考试网带大家一起复习下相关内容。
临床表现：
1.肺心功能代偿期：
此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊多有呼吸音减弱，偶有干、湿性?音，下肢轻微浮肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下?明显地下移，应与右心衰竭的肝於血征相鉴别。
2.肺心功能失代偿期：
(一)呼吸衰竭 急性呼吸道感染为常见诱因。
(二)心力衰竭 以右心衰竭为主，也可出现心律失常。
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