环球网校医学网临床执业医师综合笔试复习精编：医学微生物学考点解析

　　临床执业医师综合笔试复习精编之医学微生物学考点解析，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。

　　1.所产毒素与噬菌体有关的细菌是

　　A.产气荚膜梭菌

　　B.破伤风梭菌

　　C.白喉棒状杆菌

　　D.霍乱弧菌

　　E.大肠埃希菌

　　答案：C

　　[考点]细菌的特点

　　[解析] 毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解;温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。

　　所以本题答案选择C

　　(2～3题共用备选答案)

　　A.呼吸道传播

　　B.虫媒传播

　　C.性接触传播

　　D.消化道传播

　　E.血液传播

　　2.登革病毒的传播方式是经

　　答案：B

　　[考点] 登革病毒

　　[解析] 埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热的主要传播媒介。

　　3.人乳头瘤病毒的传播方式是经

　　答案：C

　　[考点] 人乳头瘤病毒

　　[解析] 直接性接触传染:这是最主要的乳头瘤病毒(HPV)传播途径。故系性传播性疾病之一。

　　4.细菌细胞壁特有的成分是

　　A.肽聚糖

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.类脂A

　　标准答案：A

　　试题难度：中

　　认知层次：记忆

　　解析：本题属基本知识题，考核原核细胞型微生物细胞壁的结构，正确答案为A。在原核细胞型微生物中，支原体无细胞壁，衣原体、螺旋体及放线菌有细胞壁，但细胞壁内不含肽聚糖，只有细菌及立克次体有细胞壁，且含有肽聚糖。

　　类脂A为脂多糖的成分之一，脂多糖、外膜及脂蛋白为革兰阴性细菌所特有的细胞壁成分，革兰阳性细胞无此3种成分。因此，它们均不是所有细菌细胞壁特有成分。

　　5.细菌个体的繁殖方式是

　　A.有性繁殖

　　B.菌丝断裂

　　C.细胞出芽

　　D.无性二分裂

　　E.核酸复制

　　标准答案：D

　　试题难度：中

　　认知层次：记忆

　　解析：本题为基本知识题，考核细菌个体繁殖以无性二分裂方式进行繁殖，正确答案为D。

　　细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖，在革兰阳性菌与阴性菌略有不同，均主要包括菌体增大，染色体复制并移向两侧，细胞膜内陷成横膈，细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸，最终分裂为2个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。

　　6.与志贺毒素致病作用类似的毒素是

　　A.肉毒外毒素

　　B.大肠埃希菌内毒素

　　C.霍乱肠毒素

　　D.金葡菌外毒素

　　E.伤寒沙门菌内毒素

　　标准答案：C

　　试题难度：难

　　认知层次：解释

　　解析：本题为基本知识题，考核志贺氏毒素的性质，正确答案为C。

　　志贺毒素，由志贺菌属A群(痢疾志贺菌)的1型菌株产生，为一种外毒素。它具有3种生物学活性，即神经毒性、细胞毒性和肠毒性。志贺毒素的肠毒性与霍乱弧菌的外毒素――霍乱肠毒素的致病作用相似，均引起水样腹泻。

　　肉毒外毒素为神经毒素，而金葡菌(金黉色葡萄球菌)外毒素，主要为细胞毒性，其金葡菌肠毒素为次要毒素，可引起食物中毒。

　　7.以核酸为模板进行增殖的微生物是

　　A.细菌

　　B.衣原体

　　C.病毒

　　D.立克次体

　　E.真菌

　　标准答案：C

　　试题难度：中

　　认知层次：解释

　　解析：本题为基本知识题，考核病毒的增殖方式，正确答案为C。

　　病毒的增殖方式是以病毒核酸为模板.在宿主细胞内进行自我复制，并由mRNA翻译成病毒蛋白，最后组装成子代病毒体。细菌、衣原体和立克次体均以无性二分裂方式进行增殖，而真菌为孢子增殖。

　　8.常见的可引起新生儿先天性畸形的病毒是

　　A.风疹病毒

　　B.麻疹病毒

　　C.狂犬病毒

　　D.脊髓灰质炎病毒

　　E.EB病毒

　　标准答案：A

　　试题难度：中

　　认知层次：解释

　　解析：本题为基本知识题，考核病毒的致畸作用，正确答案为A。

　　妊娠4个月以内的孕妇，如患风疹，其风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，可使新生儿患先天性白内障、耳聋、心脏病、先天性青光眼、视网膜病，及先天性发育滞后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及EB病毒一般均不经宫内传播，故不引起先天性感染和新生儿畸形。

　　9.肺炎链球菌的主要致病因素是

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　标准答案：C

　　试题难度：中

　　认知层次：解释

　　解析：本题为基本知识题，考核肺炎链球菌的主要致病物质。正确答案为C(荚膜)。肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使细菌能侵入机体内并增殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。C反应蛋白是人体血清中一种β球蛋白，可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖，本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。

　　10.霍乱弧菌的致病因素，不包括

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.荚膜

　　D.肠毒素

　　E.内毒素

　　标准答案：C

　　试题难度：难

　　认知层次：解释

　　解析：本题为基本知识题，考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为C。

　　霍乱弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖;②霍乱肠毒素，为不耐热外毒素，是引起腹泻的主要致病物质;③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素/溶细胞素、志贺氏样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等，其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构，故无此种致病物质。

　　11.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

　　A.机体多个部位的脓疡

　　B.血性分泌物，恶臭或有气体

　　C.分泌物直接涂片可见细菌

　　D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

　　E.在血平板中长出微小菌落

　　标准答案：D

　　试题难度：中

　　认知层次：解释

　　解析：本题为基本知识题，考核无芽胞厌氧菌的致病特征和体外培养的生长特征两个知识点。正确答案为D。

　　无芽胞厌氧菌感染的脓液可直接涂片、革兰染色镜检，脓液标本接种于牛心脑浸液血琼脂平板上，需在厌氧环境中35～37℃培养48～72小时，才可观察到微小菌落。因该类细菌需要厌氧环境，不可能在液体培养基的表面生长。

　　无芽胞厌氧菌可引起肺脓疡、肝脓疡、盆腔脓疡、脑脓疡及牙龈脓疡等，感染部位有血性分泌物、恶臭以及可产生气体。

　　12.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

　　A.包膜脂类

　　B.神经氨酸酶和血凝素

　　C.衣壳蛋白

　　D.基质蛋白

　　E.核蛋白

　　标准答案：B

　　试题难度：难

　　认知层次：解释

　　解析：本题属于基本知识题，考核流感病毒的结构及易发生变异的成分。正确答案为B。

　　流感病毒的包膜由源于宿主细胞膜的脂质双层(包膜脂类)和病毒本身生物合成的两种糖蛋白刺突，即血凝素(HA)与神经氨酸酶(NA)构成，其中最易变异的是HA和NA抗原性变异，并产生新亚型。

　　流感病毒的基质蛋白和核蛋白，具有型特异性，抗原性稳定，将其分为甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相当于衣壳蛋白，它由蛋白壳粒构成螺旋对称型核衣壳。

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