2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制
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中药炮制学是研究中药炮制理论，工艺，规格.质量标准，历史沿革及其发展方向的一门学科。中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。为帮助大家备考《中药炮制学》，环球网校医学考试网整理“2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制”供大家参考，希望对大家有帮助。
2016年执业药师中药炮制学必备试题及答案|中药炮制学习题集
第一节 概述
【目的要求】
①掌握饮片切制目的(环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制);
②熟悉饮片软化、切制、干燥、包装要点;
③了解切制有关机械工作原理，操作方法。
饮片：凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物统称。
【狭义：为制备中药汤剂而切制的片状药物;广义：为调配中药汤剂而炮制的任何形状的药物】
饮片切制：将净选后的药物进行软化，切成一定规格的片、丝、块、段等炮制工艺
历史沿革
①“口父咀”：口父咀指以口咬碎;
②《五十二病方》中，就载有“细切”、“削”、“剡”等早期饮片切制用语。
③历经汉、唐发展到南宋时期制药事业日臻完善，元朝周密在回忆南宋的《武林旧事》一书中，曾记载杭州已有制售“熟药圆散，生药饮片”的作坊了
④至明代中期陶华的《伤寒六书》制药法中，明确提出了饮片一词，曰：“一用川大黄，须锦纹者，佳。剉成饮片，用酒搅匀，干燥，以备后用。”
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切制目的
①便于有效成分煎出[“细而不粉”的特色](环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制)。
[原因]切制成大小、厚薄均匀的饮片，增大了药物与溶媒的接触面积，提高了有效成分的溶出率与提取效率，保证了药效。
②利于进一步炮炙：药材切制成饮片后，便于炮炙时控制火候，使药物受热均匀还有利于各种辅料的均匀接触和吸收，从而保证炮炙的工艺质量。
③利于调配和制剂：药物切制成饮片后，体积适中，洁净度增高，含水量下降，即方便配方调剂
备液体剂型时，药物切制后能增加浸出效果。 备固体剂型时，由于切制品便于粉碎，从而使处方中的药物比例相对稳定
④便于鉴别：对于性状相似的药物，切制成一定规格的片型，便于区分;
且显露了药物的组织结构特征，有利于区别不同药材，防止混淆。
⑤利于贮存：药物切制后，含水量下降，减少了霉变、虫蛀等因素而利于贮存。
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第二节 饮片切制的工艺流程(环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制)
饮片切制的工艺流程：
(净药材)→软化→检查软化程度→切制→干燥→包装→饮片→(调剂)
①植物药需要切制的有大部分的根和根茎(如大黄、泽泻等，但是体积较小的药材如香附、麦冬等除外)，
皮类(厚朴、黄柏、陈皮等)，
体积较大的叶(枇杷叶、荷叶等)、果实(山楂、栝楼等)，
藤木(钩藤、鸡血藤等)，
全草(薄荷、荆芥等)。
但是亦有一些药材直接使用(如槐花、番泻叶)或采用其他加工方法，如碾捣(大部分种子类)、揉搓(如竹茹、桑叶)等。
②动物药除了极少数外，一般无法切制，多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎(如穿山甲、刺猬皮、水蛭等)。
[举例]：鹿茸用热白酒由底部徐徐灌入浸软，切制成茸片;蕲蛇、乌梢蛇先用黄酒浸软，去鳞骨后切制成段(蕲蛇段、乌梢蛇段)。
阿胶烘烤软化切丁，水蛭、地龙洗净润软切段，海狗肾蒸或烤软切片。桑
螵蛸、露蜂房剪成小块，蛇蜕和蜈蚣切段或剪段，蛤蚧、干蟾、刺猬皮切成小块，水牛角、羚羊角镑片、锉末。
动物骨骼劈开或锯段砸碎，甲壳介贝类药物碾碎或捣碎。
③矿物药一般无法切制，多采用碾捣、水飞等方法加工制成较小的颗粒或粉末。
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第三节 切制前的水处理(环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制)
水处理软化药材原则：少泡多润、药透水尽。
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常用水处理方法 |
适用范围 |
操作方法 |
注意事项 |
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淋法(喷淋法) 用清水喷淋或浇淋药材。 |
气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的 【薄荷、荆芥、佩兰、香薷、枇杷叶、陈皮、甘草等】 |
将药材整齐垛放或摊开， 用清水均匀喷淋2～3次， 稍润。 |
①防止堆积过密，返热烂叶。 ②处理后仍不能软化的部分，可选用其他方法再处理。 |
|
淘洗法(抢水法) 用清水洗涤或快速洗涤药物的方法 |
质地松软，水分易渗入及有效成分易溶于水及芳香药材 【五加皮、瓜蒌皮、白鲜皮、合欢皮、南沙参、石斛、瞿麦、陈皮、防风、龙胆、细辛等 |
将药物投入清水，经淘洗或快速洗涤，及时取出，稍润 |
①尽量缩短洗涤时间以防止药物有效成分的溶解损失； ②此法还可用作清洁药物，洗净泥土杂质； ③抢水洗，以免伤水 |
|
泡法(浸泡法) 用清水泡药材一定时间使其吸入适量水 |
质坚硬，体积大，水分难于渗入的药材 【槟榔、萆薢、木香、乌药/泽泻/土茯苓】 |
清水浸没药物，上压重物，放置一段时间，捞起、润软 |
浸泡时间宜短不宜长，防止“伤水”和成分流失，宜“少泡多润” |
|
漂法(浸漂法) 用多量水，多次漂洗药材的方法 |
毒性药材【川乌/草乌/天南星/半夏/附子】 用盐醃制过的药物【肉苁蓉/昆布/海藻】 腥臭异味【紫河车/五谷虫/人中白 |
将药物浸入大量的清水中，每日换水2～3次 |
以去除刺激性，咸味、腥臭味为度 |
|
润法(浸润法)：把泡、洗、淋过的药材，以湿物遮盖或继续喷洒适量清水，保持湿润状态，使药材外部的水分徐徐渗透到药物组织内部，达到内外湿度一致。·具体有浸润、伏润(闷润)、露润(吸湿回润) |
质地较坚硬的药材 优点： ①有效成分流失少，便于保存药效； ②饮片色泽鲜艳，保证外观质量； ③内外水分一致，饮片平坦整齐，切制时少出败片(炸心/掉边/翘片/碎片等)。 多采用“少泡多润”的原则 |
【浸润】定量液体辅料直接浸润药材 ---[如酒浸黄连/木香；水浸郁金/枳壳/枳实] 【伏润(闷润)】洗、泡等处理过的药材在基本密闭的条件闷润。 ---[多用于槟榔、川芎、白芍、山药等] 【露润(吸湿回润)】药材置湿处吸潮变软 ----[当归、玄参、怀牛膝、天门冬等] |
①时间长短视药材质地及季节而定； ②含淀粉较多的，夏季长时浸润应防止霉变 【山药、天花粉、泽泻】 |
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其他软化方法：①蒸润：如黄芩要蒸润后趁热切片;木瓜蒸后呈棕红色，趁热切片
②蒸汽喷雾润：鹿茸刮去茸毛，加酒稍润，置高压锅脐上喷汽趁热切片 ③减压饮润
软化效果的检查 水处理以后，需要检查药材软化的程度是否符合切制要求(环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制)，
常采用一些传统的经验方法，习称“看水头”或“看水性”。其方法有：
|
方法 |
适用范围 |
具体操作及合格状态 |
|
弯曲法 |
长条状药物【白芍、山药、木通、木香等】 |
握于手中，大拇指向外推压，其余手指向内曲压，以药物略显弯曲而不易折断为宜 |
|
指掐法 |
团块状药物【白术、白芷、天花粉、泽泻】 |
手指甲能掐入药物表面为度。 |
|
穿刺法 |
粗大块状药物【大黄、虎杖等】 |
用铁钎能刺穿而无硬心感为度。 |
|
手捏法 |
不规则的根、根茎类药物【当归、独活等】 某些果实、菌类、块根【延胡索、枳实、雷丸】 |
手捏压药物粗端，感觉较柔软； 手握无坚硬感和吱吱的水响声。 |
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第四节 饮片类型及切制方法(环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制)
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片型 |
规格 |
选择原则 |
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极薄片 |
厚度0.5±0.5mm |
木质类药材【松节、苏木、降香】 |
|
薄片 |
厚度1～2±1mm |
质地致密坚实，不易破碎的药材【白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱】 |
|
厚片 |
厚度2～4±1mm |
质地松泡、粘性大，薄切易破碎的药材【茯苓、山药、南沙参、泽泻、丹参、升麻】 |
|
斜片 |
厚度2～4±1mm |
长条形而纤维性强的药材【桂枝、桑枝、甘草、黄芪、鸡血藤、木香、川牛膝、苏梗】 |
|
直片(顺片) |
厚度2～4±1mm |
粗大致密鲜艳，需突出鉴别特征的药材【大黄、天花粉、白术、附子、何首乌、防己】 |
|
丝┌宽丝 └细丝 |
厚度5～10±1mm 厚度2～3±1mm |
较大的叶类药材【荷叶、枇杷叶、淫羊藿】；较厚的果皮类药材【瓜蒌皮、冬瓜皮】 树皮类药材【黄柏、厚朴、桑白皮、秦皮】；较薄的果皮类【陈皮】 |
|
段(咀、节) |
厚度10～15±2mm |
全草类药材【薄荷、荆芥、香薷、益母草、麻黄、大小蓟、青蒿、佩兰、瞿麦、藿香】； 细长条状，成分易溶出的药材【党参、北沙参、怀牛膝、白茅根、芦根、忍冬藤】。 |
|
块-丁 |
(8～12±1mm)3mm3 |
便于进一步炮炙的药材，【大黄、何首乌、阿胶】 |
|
切制方法： |
适用范围 |
优缺点： |
|
|
机械切制 |
剁刀式切药机 |
传送带送药，宜切制根、根茎、全草类药材，不宜切颗粒状药材 |
加工能力大 减轻劳动强度 提高生产效率 |
|
旋转式切药机 |
推顶式送药，可以切颗粒状药材。不宜切全草类药材。 |
||
|
多功能切药机 |
填入式、无机械输送，宜切根茎、块状、果实类药材。 |
||
|
手工切制 |
切药刀(铡刀) |
切横薄片及草类药材。 【桂枝、白芍、荆芥、香薷等】 |
片型美观、齐整、规格齐全 但生产效率低，劳动强度大 |
|
片刀 |
切厚片、直片、斜片等 【浙贝母、白术、甘草、黄芪、苍术等】 |
||
|
其他切制 |
镑 |
动物角类药物 【羚羊角、水牛角等】 |
使大小适宜，便于调剂和制剂 |
|
刨 |
木质或角质坚硬类药材 【檀香、松节、苏木、牛角等】 |
||
|
锉 |
习惯上用粉末且用量小的 【一般不事先准备，随处方加工】 |
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劈 |
动物骨骼类、木质类药材 【降香、松节】 |
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第五节 饮片的干燥(环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制)
一、自然干燥：是指把切制好的饮片置日光下晒干或置阴凉通风处阴干，必要时采用烘焙至干的方法。
[原理：利用太阳光和流动空气使药物中的水分自然蒸发挥散，达到干燥的目的。]
优点：是不需特殊设备，不用能源，既经济又简便易行;
缺点：是占用空间大、易受季节气候影响、饮片暴露不太卫生。
|
种类 |
成分 |
干燥方法 |
药物举例 |
|
粉质类 |
淀粉类等 |
随切随干，覆物轻晒 |
山药、浙贝等 |
|
粘性类 |
粘多糖等 |
明火烘焙 |
天冬、玉竹、地黄等 |
|
油质类 |
油脂或挥发油 |
日晒，不宜烘焙 |
当归、川芎、怀牛膝等 |
|
芳香类 |
挥发油等 |
阴干或轻晒干 |
荆芥、薄荷、藿香等 |
|
色泽类 |
色素类成分 |
白色类宜晒干 黄色类宜小火烘干 |
桔梗、浙贝等 泽泻、黄芪等 |
|
根须类和根皮类药物可采用日晒法和烘焙法【白薇、龙胆草，厚朴、黄柏等】 |
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草叶类药物要薄摊曝晒，勤翻动，不宜烘焙【仙鹤草、泽兰、竹叶、地丁草等】 |
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二、人工干燥 ：
①温度：一般药物≯80℃;芳香挥发类药≯50℃为宜;
②含水量：放凉贮藏，饮片含水量应控制7%～13%(环球网校医学考试网整理2016年执业药师中药炮制学复习讲义第七章 饮片切制);
③设备(技术)：翻板式、热风式干燥机，红外线辐射，微波干燥、太阳能集热器
第六节 影响饮片质量的因素
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影响饮片质量的因素 |
软化 |
切制 |
干燥 |
|
连刀(拖胡须) |
药材外部含水过多 |
刀具不锋利 |
|
|
掉边与炸心 |
药物内外软硬度不一致 |
|
|
|
败片(破碎、厚薄不均匀) |
药材软化不良 |
切制技术欠佳或刀具安装不好 |
|
|
翘片 |
浸泡时间过长，内部含水过多 |
|
|
|
皱纹片(鱼鳞片) |
软化不足，药材硬度过大 |
刀具不锋利或刀具与刀床不吻合 |
|
|
变色与走味 |
浸泡时间过长，药物成分损失 |
|
干燥不及时或干燥方法不当 |
|
油片(走油) |
药物伤水或软化时温度过高 |
|
干燥不及时 |
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发霉 |
浸泡过度 |
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干燥不透或未散尽热量即收贮 |
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