2017年临床执业医师考试医学微生物学第三十章复习要点

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　　第三十章 出血热病毒

　　汉坦病毒

　　汉坦病毒目前至少可区分6个型。汉滩病毒最先发现，为汉坦病毒属的原型病毒。

　　病毒呈圆形，直径约120nm，核酸为负单链RNA，有L、M、S三个片段。核衣壳为20面体立体对称，有包膜，包膜上有血凝素刺突。

　　病毒可在多种传代细胞中增殖，易感动物主要为鼠类。

　　汉坦病毒主要引起二种类型的疾病。以高热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱为突出表现的，肾综合征出血热;以双侧肺弥漫性浸润、间质水肿并迅速发展为呼吸窘迫、衰竭为特征的汉坦病毒肺综合征。引起前者的有汉坦病毒、汉城病毒等4型;引起后者的有辛诺伯病毒等型别。在我国流行的是汉坦病毒和汉城病毒。

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　　汉坦病毒所致疾病有明显地区性和季节性。传染源为鼠类。携带病毒的动物通过其粪、尿、唾液等及其所形成的气溶胶污染环境而传播，人经皮肤伤口接触、呼吸道和消化道感染。

　　肾综合征出血热患者感染后可检测到血清抗体。IgG可持续多年，免疫力持久。汉坦病毒的隐性感染率较低。

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