临床执业医师考试医学免疫学第一章高频考点

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第一章 绪论

　　要求

　　1.掌握免疫的现代概念及其三大基本功能。

　　2.掌握天然免疫和获得性免疫的特点。

　　3.熟悉免疫系统的组成及各组成部分的基本功能。

　　免疫(immunity)：是机体对“自己”和“异己(非己)”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。

　　免疫学(immunology)：研究机体免疫系统结构和功能的独立学科。

　　抗原(antigen )：能与TCR或BCR特异结合，刺激机体产生特异性免疫应答，并与相应应答产物发生特异性结合，进而发挥免疫效应的物质。

　　抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。又称表位(epitope)。

　　二、免疫系统的组成

　　免疫系统：

　　免疫器官和组织：胸腺 骨髓 脾 淋巴结 黏膜相关淋巴组织

　　免疫细胞：T细胞 B细胞 NK 吞噬细胞

　　免疫分子：细胞表面分子 抗体 细胞因子

　　固有免疫应答细胞 单核-巨噬细胞 NK 多核中性粒细胞

　　适应性免疫应答细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 DC

　　免疫细胞的分类

　　三、免疫系统的功能：

　　1.免疫防御(Immunological defence)：是机体针对外来抗原的一种免疫保护功能。

　　正常：可产生抗感染的作用

　　2.免疫监视(Immunological surveillance)：指免疫系统识别、清除体内突变、畸变和病毒感染细胞的功能。

　　3.免疫自稳(Immunological homeostasis)：指免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定。

　　四、 免疫的类型

　　1).非特异性免疫(nonspecific immunity)：在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。

　　特点：先天具有;无特异性;无记忆性;作用快而弱，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线

　　主要机制：A物理屏障: 皮肤粘膜/血脑/血胎屏障; B化学屏障: 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质; C生物学屏障: 非特异性效应细胞：中粒、单核/巨噬细胞、NK细胞等 非特异性效应分子：补体、溶菌酶、细胞因子等

　　2).特异性免疫(specific immunity)

　　个体发育过程中接触特定抗原(决定基)而产生的

　　仅针对该特定抗原(决定基)而发生反应

　　特点：后天获得;有特异性;有记忆性;有耐受性;作用慢而强。

　　特异性免疫应答特点：1.特异性 2.记忆性 3.耐受性

　　体液免疫反应和细胞免疫反应的主要区别

　　我国11世纪(宋朝)有开始吸入天花痂粉预防天花的传说。

　　18世纪后叶，英国乡村医生Jenner发明牛痘

　　课后练习

　　一、选择题

　　A型题

　　1. 免疫监视功能低下的后果是

　　A. 易发生肿瘤

　　B. 易发生超敏反应

　　C. 易发生感染

　　D. 易发生自身免疫病

　　E. 易发生免疫耐受

　　2. 用无毒力牛痘苗接种来预防天花的第一个医师是

　　A. Koch B. Jenner

　　C. Pasteur D. VonBehring

　　E. Bordet

　　3. 机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为

　　A. 免疫监视 B. 免疫自稳

　　C. 免疫耐受 D. 免疫防御

　　E. 免疫识别

　　4. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为

　　A. 免疫监视 B. 免疫自稳

　　C. 免疫耐受 D. 免疫防御

　　E. 免疫识别

　　5. 既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有

　　A. 巨噬细胞 B.B细胞 C. T细胞

　　D. 中性粒细胞 E. 浆细胞

　　6. 最早提出克隆选择学说的科学家是

　　A. Burnet B. Border C. Porter

　　D. Jenner E. Pasteur

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