临床执业医师考试医学免疫学第二章高频考点

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第二章 免疫组织和器官

　　要求 1.掌握中枢免疫器官和外周免疫器官的种类。

　　2.掌握胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏的结构与功能。

　　3.熟悉黏膜免疫系统、淋巴细胞再循环的概念。

　　中枢免疫器官：即初级淋巴器官，是各类免疫细胞发生，分化，发育和成熟的场所，在人类和哺乳动物中包括胸腺和骨髓。

　　外周免疫器官：即次级淋巴器官，是淋巴细胞等免疫细胞定居，增殖以及产生免疫应答的场所。它主要包括淋巴结，脾脏和粘膜免疫系统。

　　免疫器官-免疫细胞成熟和工作的场所

　　免疫细胞-执行免疫功能的主体免疫分子-免疫细胞发挥功能的物质基础骨髓(bone marrow)：哺乳动物的造血器官骨髓造血微环境：基质细胞及其产生的细胞因子和细胞外基质构成。

　　骨髓功能：1.血细胞生成场所 2.B细胞成熟的场所 3.体液免疫应答发生场所(再次应答)

　　胸腺的功能：T细胞分化成熟的主要器官、免疫调节

　　2.外周免疫组织和器官：

　　淋巴结的功能：1.淋巴细胞定居场所 2.免疫应答发生场所 3.淋巴细胞再循环 4.过滤作用

　　脾脏的功能：1.T细胞(40%)，B细胞(60%)定居场所 2.免疫应答发生场所 3.合成生物活性物质(补体成分) 4.过滤作用黏膜相关淋巴组织-50%淋巴组织：

　　在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的黏膜及黏膜下固有层中散在的无被膜的淋巴组织。

　　带有生发中心的器官化淋巴组织：扁桃体，小肠派氏集合淋巴结和阑尾。

　　粘膜相关淋巴系统功能

　　黏膜局部免疫 产生sIgA 参与口服抗原耐受

　　淋巴细胞归巢与再循环

　　外周淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并再分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中。

　　取决于淋巴细胞表面黏附分子(归巢受体)种类及高内皮细胞小静脉(HEV)表达的相应黏附分子(地址素)配体

　　淋巴细胞再循环的意义

　　增加抗原与淋巴细胞接触的机会 充实淋巴组织

　　课后习题

　　一、选择题

　　A型题

　　1.中枢免疫器官与外周免疫器官的区别是：

　　A. 中枢免疫器官是T细胞分化成熟的部位

　　B. 外周免疫器官是B细胞分化成熟的场所

　　C. 中枢免疫器官是免疫细胞分化成熟的部位，而外周免疫器官是免疫细胞分布、定居及发生免疫应答的场所

　　D. 外周免疫器官是T细胞分化成熟的场所

　　E. 中枢免疫器官是B细胞分化成熟的场所

　　2.人类的中枢免疫器官是

　　A. 淋巴结和脾脏

　　B. 胸腺和骨髓

　　C. 淋巴结和胸腺

　　D. 骨髓和粘膜相关淋巴组织

　　E. 淋巴结和骨髓

　　3.T淋巴细胞分化成熟的场所是：

　　A. 骨髓

　　B. 法氏囊

　　C. 脾脏

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴结

　　4. 人类B淋巴细胞分化成熟的场所是：

　　A. 骨髓

　　B. 腔上囊

　　C. 脾脏

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴结

　　5. 人类最大的免疫器官是：

　　A. 骨髓

　　B. 胰腺

　　C. 脾脏

　　D. 胸腺

　　E. 淋巴结

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