临床执业医师考试医学免疫学第五章高频考点

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第五章 补体系统

　　1.掌握补体系统的基本概念、组成与命名原则。

　　2.掌握补体系统激活三条途径的基本过程和主要异同点。

　　3.掌握补体系统的生物学作用

　　4.熟悉补体激活后各裂解产物的活性、

　　第一节 概 述

　　补体(complement)：广泛存在于血清、组织液与细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质

　　·担负抗感染和免疫调节作用，并参与免疫病理反应

　　·是固有免疫的重要组成部分

　　一、补体的组成及命名

　　二、理化性质与生物合成

　　·对热不稳定，56℃、30min即被灭活

　　·多种理化因素如射线、机械振荡、酒精、胆汁和某些添加剂等均可破坏补体

　　·肝脏合成

　　·炎性细胞因子

　　第二节 补体的激活

　　·在生理情况下，大多数血清补体成分以酶前体的形式存在。

　　·级联酶促反应

　　·三条途径：经典激活途径、旁路激活途径、MBL激活途径

　　经典激活途径的特点：

　　·激活物：IC(IgM、IgG1-3)

　　·反应顺序：C1qrs-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9

　　·C3转化酶——C C5转化酶——C

　　·感染后期或再次感染

　　旁路激活途径的特点：

　　·激活物：细菌、内毒素、酵母多糖、葡聚糖

　　·激活顺序： C3-B-C3-C5-C6-C7-C8-C9

　　·C3转化酶——C C5转化酶——C

　　·存在C3活化的正反馈调节环路;感染早期或初次感染免疫

　　MBL激活途径的特点：

　　·激活物：MBL识别N-氨基半乳糖或甘露糖

　　·激活顺序： MBL-MASP-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9

　　·C3转化酶—— C C5转化酶——C

　　·与经典途径和旁路途径具有交叉促进作用;感染早期或初次感染免疫

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