2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题(1)

A1型选择题

1、放置宫内节育器的并发症不包括( )

A.节育器异位

B.节育器嵌顿

C.节育器断裂

D.带器妊娠

E.闭经

【答案】E

【解析】放置宫内节育器的并发症有：节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落、带器妊娠，不包括E。

2、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的( )

A.增生期早期

B.分泌期早期

C.增生期中期

D.分泌期中期

E.增生期晚期

【答案】B

【解析】分泌期早期：月经周期第15～19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，称为核下空泡，为分泌期早期的组织学特征;间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。

3、下列疾病，无痛经的是( )

A.无排卵性功血

B.子宫腺肌病

C.子宫黏膜下肌瘤

D.子宫内膜异位症

E.慢性盆腔炎

【答案】A

【解析】无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。

4、典型羊水栓塞的症状不包括( )

A.胸痛、憋气、恶心、呕吐

B.心肺功能衰竭和休克

C.凝血功能障碍

D.急性肾衰竭等脏器受损

E.仅表现低血压、心律失常

【答案】E

【解析】典型羊水栓塞的临床表现：前驱症状：30%～40%的患者会出现非特异性的前驱症状，如呼吸急促、胸痛、憋气、寒战、抢咳、头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁和濒死感、胎心减速、胎心基线变异消失等。重视前驱症状有助于及时识别羊水栓塞;心肺功能衰竭和休克;凝血功能障碍;急性肾衰竭等脏器受损。不典型羊水栓塞：有些羊水栓塞的临床表现并不典型，仅出现低血压、心律失常、呼吸短促、抽搐、急性胎儿窘迫、心脏骤停、产后出血、凝血功能障碍或典型羊水栓塞的前驱症状。当其他原因不能解释时，应考虑羊水栓塞。

5、早期诊断甲状腺功能减低症的主要依据( )

A.神经系统症状

B.黏液性水肿

C.血清T3、T4、TSH测定

D.核素扫描

E.特殊面容

【答案】C

【解析】甲状腺功能减低症可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高即可确诊。血清T3浓度可降低或正常。

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