2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题(3)

A1型选择题

11、过期妊娠时，需立即终止妊娠的为( )

A.NST反应型

B.OCT阴性

C.Ⅲ度羊水粪染

D.12小时内胎动12次

E.B型超声显示羊水平面6cm

【答案】C

【解析】终止妊娠指征：①宫颈条件成熟;②胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限;③12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑;④尿E/C比值持续低值;⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)和(或)羊水粪染;⑥并发重度子痫前期或子痫。

12、卵巢癌的临床表现不包括( )

A.不孕

B.阴道排液

C.接触性出血

D.绝经后阴道流血

E.恶病质

【答案】C

【解析】卵巢癌的临床症状主要有阴道流血、阴道排液、双侧卵巢癌被癌组织破坏，晚期浸润组织或压迫神经引起疼痛，由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶病质、贫血等全身症状。

13、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基( )

A.胎盘激素

B.绒毛膜促性腺激素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促甲状腺素

【答案】B

【解析】β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为其所特有，故临床利用β-hCG的特异抗血清测定母体血清β-hCG。

14、分娩时最主要的产力是( )

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

【答案】A

【解析】产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后主要的产力，贯穿于整个分娩过程中，而腹壁肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。而肛提肌收缩力有协助胎儿先露部在骨盆腔内旋转、仰伸的作用，并有助于胎盘娩出。

15、初种麻疹减毒活疫苗最适合的月龄是( )

A.出生后1周

B.出生后1个月

C.出生后2个月

D.生后2～6个月

E.出生满8个月

【答案】E

【解析】固定知识点，麻疹的初种年龄应是8个月。

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